Педиатрия

Тема лечения острой воспалительной патологии глотки не теряет актуальности. Несмотря на большое количество научных работ и клинических рекомендаций по этой теме, ведение пациентов с острым тонзиллофарингитом (ОТФ) не всегда рационально. Цель исследования: уточнить связь клинических проявлений и этиологии ОТФ в разных возрастных группах в рутинной амбулаторной педиатрической практике. Материалы и методы исследования: обследованы 111 детей с ОТФ в возрасте от 1 до 17 лет. Пациентам проводили рутинный оториноларингологический осмотр, экспресс-тест на выявление бета-гемолитического стрептококка группы А (БГСА) и комплексное микробиологическое исследование (в пробах из ротоглотки культуральным методом определяли бактериальную флору, методом полимеразной цепной реакции – наличие респираторных и герпес-вирусов). Результаты: у детей в возрасте от 1 года до 7 лет выявлено преобладание вирусно-бактериальной флоры в этиологии ОТФ, у пациентов от 7 лет и старше в развитии воспаления основную роль начинает играть бактериальная флора. Общая частота БГСА в исследовании составила 6,3%, он был выявлен только среди детей в возрасте от 3 до 12 лет, в этих же периодах детства часто выявлялись герпес-вирусы. Патогномоничных только для БГСА ОТФ клинических признаков нами не выявлено, как и для других возбудителей (за исключением достоверной связи выявления рино-, адено- и коронавируса у пациентов с ОТФ и ринореей). Установлены возрастные особенности течения ОТФ: увеличение шейных лимфоузлов достоверно чаще отмечалось в возрасте от 3 до 12 лет, а налеты на миндалинах – в младшем школьном возрасте. Заключение: связи особенностей клинического течения ОТФ с этиологией (в том числе БГСА) нами не установлены, отмечены некоторые возрастные особенности в дошкольном и младшем школьном периодах.