Педиатрия

Диагностика заболеваний почек у детей – одна из важнейших задач, решение которой способствует снижению частоты развития острой или хронической почечной недостаточности в неонатальных и педиатрических отделениях. Несмотря на имеющиеся клинико-лабораторные методы диагностики, зачастую врачи выявляют уже острые патологические процессы, так как тест-системы малочувствительны к начальным стадиям повреждения почек. В этой связи идет интенсивный поиск новых маркеров почечной дисфункции. В ходе недавних исследований отчетливо продемонстрировано, что внеклеточные везикулы (ВВ) мочи могут быть важным диагностическим признаком различных почечных патологий, так как несут специфические маркеры, позволяющие судить не только о функциональном состоянии почки, но и определить конкретные отделы органа с развивающимися нарушениями. Диагностическое значение может иметь и общее количество ВВ в моче, которое значительно изменяется при ряде почечных патологий, таких как IgA-нефропатия, аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек, острое повреждение почек, почечный фиброз и др. В последних исследованиях также указана роль ВВ в развитии патологических процессов в почечной ткани, поскольку они могут осуществлять межклеточный перенос повреждающих молекул. В данном обзоре рассмотрены вопросы перспективности использования ВВ мочи в качестве диагностических маркеров дисфункции почек у детей, начиная от описания биологической роли ВВ, методов их количественного определения и качественного анализа и заканчивая рассмотрением диагностической значимости ВВ мочи на основании клинических исследований.