Педиатрия

Расстройства мочеиспускания часто сопровождают микробно-воспалительные процессы мочевой системы у детей. Наличие изменений в анализах мочи обычно направляет тактику лечения педиатра только в сторону купирования острого процесса. В то же время неполное опорожнение или снижение возрастного объема мочевого пузыря (МП) остается незамеченным и чаще всего провоцирует рецидив воспаления после отмены лечения, что способствует формированию хронической болезни почек. Цель исследования: изучение и анализ амбулаторных карт пациентов, направленных на консультацию к нефрологу в связи с жалобами на частые мочеиспускания, недержание мочи и другие нарушения. Материалы и методы исследования: изучены амбулаторные карты 50 детей в возрасте от 4 до 16 лет, направленных на консультацию к нефрологу в консультативно-диагностическую поликлинику ГБУЗ «ДГКБ № 9 им. Г.Н. Сперанского ДЗМ» в 2019 г. и в начале 2020 г. с направляющими диагнозами «инфекция мочевой системы», «гиперактивный мочевой пузырь», «энурез». Результаты: проведена оценка направляющих диагнозов, данных анамнеза и клинических симптомов нарушения мочеиспускания, диагностических и лечебных мероприятий до направления на консультацию к нефрологу. В статье обсуждаются ошибки и трудности диагностики дисфункции МП различного генеза, частое сочетание данной патологии с инфекцией мочевой системы. Заключение: обосновываются действия педиатра для выбора правильной тактики ведения и маршрутизации пациентов.