Педиатрия

Цель исследования – выявить факторы, влияющие на длительность течения заболевания, и оценить эффективность внутривенного иммуноглобулина G (ВВИГ) в терапии геморрагического цистита (ГЦ) при аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК). Материалы и методы исследования: за 2013–2017 гг. в НИИ ДОГиТ им. Р.М. Горбачевой проведен ретроспективный анализ данных пациентов с алло-ТГСК (n=502) в возрасте от 3 мес. до 23 лет. Пациенты с ГЦ составили контрольную группу (n=28) со стандартной терапией, основную группу (n=33) – пациенты, получившие дополнительно ВВИГ не менее 400 мг/ кг/сут в течение 3 дней. Результаты: частота развития ГЦ составила 15,7% (n=79). Медиана продолжительности ГЦ не различалась в зависимости от вида лечения: контрольная группа – 30 дней (4, 56; 95% CI); основная группа – 25 дней (19, 31; 95% CI) (p=0,187). Сроки клинических проявлений ГЦ увеличивали миелоаблативный режим кондиционирования (МАК) по сравнению с немиелоаблативным – 31 (12, 50; 95% CI) и 23 (5, 41; 95% CI) дня соответственно (p=0,016); а также наличие реакции «трансплантат против хозяина» (РТПХ) – 35 дней (19, 52; 95% CI) и 20 дней (12, 28; 95% CI) (p=0,041). Заключение: МАК и РТПХ – факторы более длительного течения ГЦ. В настоящем исследовании не отмечено убедительной терапевтической активности ВВИГ в дозе 1,2 г/кг/сут для купирования ГЦ после алло-ТГСК.