Д.А. Кудлай, А.А. Старшинова, И.Ф. Довгалюк
В последнее десятилетие иммунодиагностика туберкулезной инфекции (ТИ) – одно из наиболее развивающихся направлений. В Российской Федерации был разработан и, начиная с 2009 г., успешно внедрен в клиническую практику первый в мире кожный иммунологический тест нового поколения – проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным (проба с АТР). Цель исследования: оценить диагностическую эффективность кожной пробы с АТР в диагностике ТИ у детей в сравнении с пробой Манту с 2 ТЕ путем проведения метаанализа опубликованных данных за период с 2009 по 2019 гг. в разных возрастных группах. В работе представлены данные метаанализа публикаций, представленных в отечественных и международных базах данных (PubMed, WebofScience, SCOPUS, Elsevier, Science Direct, Elibrary), с результатами пробы с АТР (n=121) за период с 2009 по 2019 гг. в диагностике туберкулеза (ТБ) у детей и подростков c применением ключевых слов «Диаскинтест®», «проба с диаскинтестом», «проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным», «иммунологические тесты», «туберкулез», «диагностика туберкулеза», «иммунодиагностика», «дети». Статистический анализ полученных результатов был проведен с помощью программы Stata 14. Из 121 исследования соответствовали критериям 33 публикации с анализом результатов исследований по применению пробы с АТР у 2 126 386 детей различного возраста (от 0 до 18 лет), из которых 1672 были больны ТБ, и 2 123 959 здоровы. Проба с АТР в диагностике ТИ у детей и подростков показала высокую информативность, где доля положительных результатов составила 91,6%, доля отрицательных – 99,1%. При этом чувствительность кожных тестов составила 100%, общая валидность результатов пробы с АТР была достоверно выше, чем пробы Манту с 2 ТЕ (97,9% для пробы с АТР и 10,2% для пробы Манту с 2 ТЕ). Полученные показатели диагностической значимости пробы с АТР наглядно демонстрируют возможность эффективного применения пробы для скрининга ТИ в условиях массовой вакцинации и высокий риск низкой эффективности использования пробы Манту с 2 ТЕ с целью ранней диагностики ТИ в Российской Федерации.
Цит.: Д.А. Кудлай, А.А. Старшинова, И.Ф. Довгалюк. Аллерген туберкулезный рекомбинантный: 10-летний опыт применения теста у детей и подростков в Российской Федерации (данные метаанализа). Педиатрия им. Г.Н. Сперанского. 2020; 99 (3): 121-129.
For citation: D.A. Kudlay, A.A. Starshinova, I.F. Dovgalyuk. Recombinant tuberculosis allergen: 10 years of experience with the test in children and adolescents in the Russian Federation (meta analysis data). Pediatria n.a. G.N. Speransky. 2020; 99 (3): 121-129.
