Педиатрия

Цель исследования – усовершенствование алгоритма обследования для оценки риска и профилактики развития осложнений во время занятий спортом у юных спортсменов с двустворчатым аортальным клапаном (ДАК). Материалы и методы исследования: 6825 молодым спортсменам была проведена эхокардиография (ЭхоКГ). Всем спортсменам с ДАК проводили ЭКГ, холтеровское мониторирование (ХМ), пробу с физической нагрузкой (ФН), в том числе под контролем ЭхоКГ. Результаты: распространенность ДАК среди юных спортсменов г. Санкт-Петербурга составила 0,4% (28 человек), из них 18 юношей и 10 девушек, средний возраст 12,5 (11; 15) года. Ни у одного спортсмена не было зарегистрировано патологических изменений на ЭКГ. У 9 (32%) пациентов с ДАК были обнаружены осложнения в виде расширения восходящего отдела аорты (1) и нарушения функции клапана (8): аортальная регургитация (АР) II степени (2) и аортальный стеноз (АС) I степени (6). Из числа пациентов с ДАК 6 человек (21%) были отстранены от тренировочно-соревновательного процесса: с расширением восходящего отдела аорты (1), со значимой АР в покое (2) и с гемодинамически значимым АС во время ФН (3). Заключение: проведенное исследование демонстрирует необходимость включения ЭхоКГ в алгоритм обследования юных спортсменов. С целью уточнения клапанной функции пациентам с ДАК может быть рекомендовано проведение пробы с ФН под контролем ЭхоКГ. Нормально функционирующий ДАК обычно не является противопоказанием для занятий спортом. Планируется дальнейшее исследование с целью увеличения размеров изучаемой группы и динамического наблюдения за ней, что позволит получить достоверные результаты.