Педиатрия

Компьютерная томография (КТ) черепа, которая признана «золотым стандартом» в диагностике краниосиностоза (КС), имеет существенный недостаток, связанный с лучевой нагрузкой. Применение ультразвукового исследования (УЗИ) при визуализации швов черепа является возможным методом исследования, заменяющим КТ. Цель исследования: определить эффективность применения УЗИ для визуализации швов черепа в диагностике КС и послеоперационном наблюдении детей после эндоскопической краниопластики. Материалы и методы исследования: проведен анализ данных УЗИ швов черепа у 45 детей в возрасте 4,5±1,2 мес (от 1,5 до 12 мес), которые были обследованы и пролечены в ФГБУ «Федеральный центр нейрохирургии» (г. Тюмень). УЗИ швов черепа выполнено на аппарате экспертного класса. Для оценки состояния швов черепа нами разработаны простой алгоритм и протокол УЗИ, согласно которым выполняли исследование. Дополнительно всем детям проводили КТ с объемной реконструкцией черепа. Результаты и их обсуждение: по данным УЗИ швов черепа у 14 детей была выявлена позиционная плагиоцефалия, у 12 детей – метопический КС, в 18 случаях – сагиттальный КС и у одного ребенка – комбинированный КС – сочетание поражения метопического и правой части коронарного швов черепа. Таким образом, диагностическая визуализация позволила подтвердить КС метопического, сагиттального и коронарного швов. Также выполняли в послеоперационный период УЗИ в области дефекта кости для оценки динамики его зарастания и других швов черепа. Использование алгоритма и протокола УЗИ, по нашему мнению, значительно облегчает предоперационное хирургическое планирование и динамическое наблюдение в послеоперационном периоде. Заключение: УЗИ швов черепа может рассматриваться как альтернативный метод инструментальной диагностики КС и послеоперационного ведения пациента после эндоскопической операции. Наша ультразвуковая классификация КС позволяет использовать ее с целью скрининга на ранних стадиях развития болезни.