Педиатрия

Точечная эластография со сдвиговой волной – эластография с помощью фокусированного акустического импульса (acoustic radiation forced impulse, ARFI) – это новый ультразвуковой метод, который используется для оценки жесткости органов и тканей путем измерения скорости распространения сдвиговой волны (ССВ, м/с). Оценка эластичности селезенки часто интересует клиницистов при обследовании пациентов с заболеваниями гепатобилиарной зоны. Цель настоящего исследования – определение диапазонов жесткости селезенки у детей различного возраста в норме, а также изучение факторов, которые могут влиять на ССВ. ARFIэластография проведена 97 здоровым детям (1-я группа – 33 ребенка в возрасте от 5 мес до 5 лет включительно; 2-я группа – 31 ребенок в возрасте от 5 до 10 лет включительно; 3-я группа – 33 ребенка в возрасте 10–17 лет). 10 значений ССВ были успешно зарегистрированы у всех 97 детей (100%). Интерквартильный размах (ИКР) показателей жесткости селезенки во всех группах не превышал 26%, свидетельствуя о том, что репрезентативность измерений была приемлема. Различий ИКР показателей жесткости селезенки в зависимости от возраста пациентов выявлено не было (р>0,2). Средняя ССВ в 1-й группе составила 2,3±0,14 м/с (мин–макс 2,07–2,78 м/с); во 2-й группе – 2,3±0,24 м/с (мин–макс 1,97–3,32 м/с); в 3-й группе – 2,3±0,24 м/с (мин–макс 1,97–3,32 м/с). Не было значимой разницы в жесткости селезенки между всеми тремя группами (р>0,11). Таким образом, показатель средней жесткости селезенки для всех 97 детей, вне зависимости от возраста, составил 2,32±0,22 м/с (мин–макс 1,94–3,35 м/с). Корреляционный анализ не выявил зависимости ССВ селезенки у детей от возраста, а также от роста, массы тела и длины селезенки. Корреляция показателей жесткости селезенки у детей, измеренная двумя независимыми исследователями (n=23), была высокой с коэффициентом корреляции 0,8, что указывало на хорошую воспроизводимость результатов ARFI эластографии.