Педиатрия

Ожирение является одной из наиболее значимых медико-социальных проблем современности и широко распространено среди детей и подростков. Раннее развитие ожирения существенно повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета 2 типа, метаболического синдрома и психологических нарушений. Несмотря на наличие данных о роли кининовой системы в регуляции сосудистого тонуса, воспаления и метаболизма у взрослых, сведения о ее активности при ожирении в педиатрической популяции остаются ограниченными и противоречивыми. В связи с этим изучение показателей калликреина и калликреиногена у детей с ожирением представляет научный и клинический интерес. Цель исследования: сравнить активность показателей кининовой системы у детей и подростков с избыточной массой тела (МТ) и ожирением и у здоровых сверстников. Материалы и методы исследования: проведено одноцентровое кросс-секционное исследование в 2023–2024 гг. Обследованы 90 детей в возрасте 10–18 лет: 60 с избыточной МТ и ожирением и 30 здоровых. Оценивали антропометрические показатели с расчетом SDS индекса МТ (ИМТ), композиционный состав тела, биохимические показатели крови и гормональный профиль. Показатели кининовой системы (калликреин, калликреиноген) определяли в слюне; первичной конечной точкой являлась активность калликреина. Статистическую обработку выполняли с использованием IBM SPSS Statistics 19.0. Результаты: у пациентов с ожирением выявлены статистически значимо более высокие показатели жировой массы тела – 2,9 [2,3; 3,4] (p=0,0013), процента жировой массы – 20,9 [19,3; 23,5] (p=0,034), тощей массы – 41,3 [34,8; 48,1] (p=0,047), SDS ИМТ – 2,6 [1,8; 3,1] (p=0,001), уровней инсулина – 17,2 ммоль/л [12,7; 27,5] (p=0,015) и общего холестерина – 4,2 ммоль/л [3,8; 4,6] (p=0,001) по сравнению со здоровыми детьми. Корреляционный анализ выявил отрицательные связи калликреиногена с холестерином (r=(–)0,491; p=0,026)), инсулином (r=(–)0,594; p=0,001)), SDS ИМТ (r=(–)0,626; p=0,001)), жировой массой (r=(–)0,534; p<0,005) и еt процентом (r=(–)0,508; p=0,008). Заключение: снижение активности калликреина ассоциировано с ожирением и неблагоприятными метаболическими изменениями у детей и подростков. Полученные данные обосновывают дальнейшее изучение калликреина как потенциального биомаркера метаболического риска и возможной терапевтической мишени в педиатрической практике.