Педиатрия

Распространенность синдрома избыточного бактериального роста (СИБР), повышение точности диагностики и терапевтические подходы требуют дальнейшего изучения. Цель исследования: оценить влияние водородогенного (Н2-СИБР) и метаногенного варианта (СН4- СИБР) СИБР на выраженность клинических проявлений у детей с функциональной диспепсией (ФД). Материалы и методы исследования: проведено одноцентровое кросс-секционное исследование 90 детей, 41 (45,6%) с ФД 11,0 [9,0:13,0] лет, 20 (48,8%) девочек и 21 (51,2%) мальчиков, а также 49 (54,4%) практически здоровых детей группы контроля 12,0 [9,5:13,6] лет, 27 (55,1%) девочек и 22 (44,9%) мальчиков. Определение СИБР выполнено водородным дыхательным тестом «Лактофан» и водородно-метановым тестом «GastroCheckGastrolyzer». Результаты: СИБР (41/100% и 28/57,1%, p<0,001) и Н2-СИБР (29/70,7% и 18/36,7%, p=0,045) статистически значимо чаще выявлялись при ФД, чем в группе контроля. Частота СН4-СИБР (12/29,3% и 10/20,4%, p=0,467) статистически значимо не различалась между группами. У пациентов с ФД метан на 60–90-й минутах дыхательного теста был выше в 1,7–1,8 раз. У пациентов с ФД пороговые значения водорода на 60-й минуте дыхательного теста для прогнозирования жалоб: на «кислый привкус во рту» – выше 35 ppm (ROCAUC=0,88, 95% ДИ=0,61–1,00, SE – 87,5%, SP – 97,2%); «диарею» – выше 33 ppm (ROCAUC=0,80, 95% ДИ=0,53–1,00, SE – 80,6%, SP – 75,0%). Пороговые значения Н2 на 90-й минуте дыхательного теста для симптома «метеоризм» – выше 44 ppm (ROC-AUC=0,71, 95% ДИ=0,36–0,88, SE – 60,9%, SP – 75,0%). Заключение: определение метана на 29,3% увеличило частоту диагностики СИБР у пациентов с ФД – с 70,7% до 100%. Взаимосвязь концентрации водорода и метана с наличием диспепсических симптомов может потребовать коррекции СИБР у пациентов с ФД.