А.Л. Карпова, А.В. Мостовой, Л.А. Аникеева, А.П. Хотеева, С.В. Семенова, Л.Н. Карпов, С.В. Мартиросян, А.Л. Заплатников
Цель исследования: оценить влияние назначения эпоэтина альфа (Эральфон®) после 8-х суток жизни у глубоконедоношенных детей с массой тела (МТ) при рождении менее 1500 г и гестационным возрастом менее 310/7 нед. на развитие ранней анемии недоношенных (РАН), уровень гемоглобина (Hb) в крови в возрасте 6 мес. и ретинопатию недоношенных (РН). Материалы и методы исследования: ретроспективное исследование проводили на базе двух медицинских организаций 3-го уровня оказания перинатальной помощи в РФ – перинатальных центрах: ГБУЗ «Городская клиническая больница № 67 им. Л.А. Ворохобова ДЗМ» и ГБУЗ Ярославской области «Областной перинатальный центр». Всего в исследование были включены 105 глубоконедоношенных новорожденных детей. Пациенты разделены на 2 группы: 1-я группа (56 детей) – не получали эпоэтин альфа (ЭА) на 1–2-м месяце жизни («группа без ЭА»), проходили выхаживание в ГБУЗ Ярославской области «Областной перинатальный центр»; 2-я группа (49 детей) – получали ЭА на 1–2-м месяце жизни («группа ЭА»), проходили выхаживание в ГБУЗ «Городская клиническая больница № 67 им. Л.А. Ворохобова ДЗМ». В «группе ЭА» проводили позднее (после 8-го дня жизни) назначение ЭА в дозе 200 Ед/кг/разово в виде подкожных инъекций 3 раза в неделю в течение 6 недель. Результаты: уровни Hb в периферической крови в 1-е сутки жизни не имели статистически значимых различий. Уровень Hb в периферической крови в возрасте 6 мес. был статистически значимы выше у тех недоношенных детей, которые на 1–2-м месяцах жизни получали ЭА. Развитие РАН статистически значимо реже регистрировалось в «группе ЭА» – 40 из 49 (82,0%) против 54 из 56 (96,0%), p=0,022 «группы без ЭА». Переливание эритроцитной массы в «группе без ЭА» было выполнено у 38 из 56 (67,8%) детей, в «группе с ЭА» – у 25 из 49 (51,0%), р=0,079, OR 0,49 [0,22, 1,08], RR 0,71 [0,47, 1,06]. Потребность в трансфузии эритроцитов статистически значимо чаще возникала у детей, нуждающихся в проведении высокочастотной осцилляторной искусственной вентиляции легких, у них статистически значимо чаще развивались бронхолегочная дисплазия и хирургическая стадия РН. Заключение: позднее применение ЭА у глубоконедоношенных детей с МТ при рождении менее 1500 г снижает риск развития РАН, способствует повышению уровня Hb в периферической крови в возрасте 6 мес. и не увеличивает риск развития РН.
Цит.: А.Л. Карпова, А.В. Мостовой, Л.А. Аникеева, А.П. Хотеева, С.В. Семенова, Л.Н. Карпов, С.В. Мартиросян, А.Л. Заплатников. Эффективность применения эпоэтина альфа у недоношенных детей с массой тела при рождении менее 1500 граммов. Педиатрия им. Г.Н. Сперанского. 2024; 103 (1): 39-48. – DOI: 10.24110/0031-403X-2024-103-1-39-48
For citation: A.L. Karpova, A.V. Mostovoy, L.A. Anikeeva, A.P. Khoteeva, S.V. Semenova, L.N. Karpov, S.V. Martirosyan, A.L. Zaplatnikov. Use of epoetin alfa in very preterm infants with birthweight below 1500 gram. Pediatria n.a. G.N. Speransky. 2024; 103 (1): 39-48. – DOI: 10.24110/0031-403X-2024-103-1-39-48
