Е.С. Петряйкина, Н.И. Колганова, Д.Ю. Овсянников, М.И. Айрапетян, С.А. Булынко, Ш.А. Гитинов, В.В. Горев, Д.А. Жакота, О.И. Жданова, М.А. Жесткова, И.И. Закиров, И.Р. Зиннатуллин, Т.Ю. Илларионова, М.А. Карпенко, А.К. Константинова, С.Х. Курбанова, О.Г. Малышев, Я.В. Марченков, Н.А. Митина, Б.В. Нгуен, А.Д. Овсянников, Ф.А. Петряйкин, Е.Е. Петряйкина, А.Ю. Ртищев, А.И. Сафина, Ю.Л. Солдатский, М.Н. Терещенко, О.Г. Топилин, И.Е. Турина, А.Г. Цверава
Организующаяся пневмония (ОП) – интерстициальное заболевание легких (ИЗЛ), характеризующееся разрастанием грануляционной ткани в бронхиолах и альвеолах, диагностируемое на основании клинико-анамнестических, морфологических данных, КТ-изменений, ответа на терапию глюкокортикоидами (ГК). Сведения об ОП у детей ограничиваются описанием единичных наблюдений. Цель исследования: установить эпидемиологическую характеристику, этиологическую структуру, клиническую и КТ-семиотику ОП у детей, охарактеризовать ее коморбидность и терапию. Материалы и методы исследования: с 2009 по 2023 гг. наблюдались 20 детей 4 мес.–18 лет с ОП. Диагноз устанавливали на основании клинико-анамнестических данных, наличия характерных КТ-паттернов, положительной клинико-рентгенологической динамики на фоне терапии ГК, в 2 случаях – по результатам гистологического исследования. Результаты: соотношение мальчиков и девочек составило 1,8:1, наиболее часто ОП диагностировали у детей грудного (40%) и раннего (30%) возраста с различными коморбидными заболеваниями с частотой 0,012‰ в структуре всех госпитализированных пациентов многопрофильного стационара г. Москвы в 2014–2022 гг. Причинами ОП острого (80%) и подострого (20%) течения явились респираторные инфекции (40%), аспирация (30%), диффузные заболевания соединительной ткани (ДЗСТ) (10%), у одного пациента ОП развилась в рамках повреждения легких, ассоциированного с вейпингом и электронными сигаретами (ПЛАВЭС), 15% больных имели идиопатический вариант ОП (криптогенная ОП). Клиническая картина ОП характеризовалась одышкой (100%), кашлем (90%), лихорадкой, влажными хрипами/крепитацией (65%), свистящими хрипами (45%); КТ органов грудной клетки (n=19) – зонами консолидации (100%), в том числе субплевральной локализации (84%), трапециевидными затенениями (27%), зонами «матового стекла» (68%), обратным симптомом «хало» (32%). Терапия включала ГК (95%), азитромицин (40%), ИВЛ (40%), кислородотерапию (60%). У 18 (90%) детей наступило клинико-рентгенологическое улучшение, у 2 (10%) – летальный исход. Заключение: ОП – редкий вариант ИЗЛ, ее причинами у детей могут быть респираторные инфекции, аспирация, ДЗСТ, ПЛАВЭС. Эффективность ГК при наличии характерных симптомов и КТ-картины подтверждает диагноз.
Цит.: Е.С. Петряйкина, Н.И. Колганова, Д.Ю. Овсянников, М.И. Айрапетян, С.А. Булынко, Ш.А. Гитинов, В.В. Горев, Д.А. Жакота, О.И. Жданова, М.А. Жесткова, И.И. Закиров, И.Р. Зиннатуллин, Т.Ю. Илларионова, М.А. Карпенко, А.К. Константинова, С.Х. Курбанова, О.Г. Малышев, Я.В. Марченков, Н.А. Митина, Б.В. Нгуен, А.Д. Овсянников, Ф.А. Петряйкин, Е.Е. Петряйкина, А.Ю. Ртищев, А.И. Сафина, Ю.Л. Солдатский, М.Н. Терещенко, О.Г. Топилин, И.Е. Турина, А.Г. Цверава. Организующаяся пневмония у детей: эпидемиология, этиологическая структура, клиническая и компьютерно- томографическая семиотика, коморбидность и терапия. Педиатрия им. Г.Н. Сперанского. 2023; 102 (5): 26-37. – DOI: 10.24110/0031-403X-2023-102-5-26-37
For citation: E.S. Petryaykina, N.I. Kolganova, D.Yu. Ovsyannikov, M.I. Ayrapetyan, S.A. Bulynko, Sh.A. Gitinov, V.V. Gorev, D.A. Zhakota, O.I. Zhdanova, M.A. Zhestkova, I.I. Zakirov, I.R. Zinnatullin, T.Yu. Illarionova, M.A. Karpenko, A.K. Konstantinova, S.Kh. Kurbanova, O.G. Malyshev, Ya.V. Marchenkov, N.A. Mitina, B.V. Nguyen, A.D. Ovsyannikov, F.A. Petryaykin, E.E. Petryaykina, A.Yu. Rtishchev, A.I. Safina, Yu.L. Soldatskiy, M.N. Tereshchenko, O.G. Topilin, I.E. Turina, A.G. Tsverava. Organizing pneumonia in children: epidemiology, etiological structure, clinical and computed tomographic semiotics, comorbidity, therapy. Pediatria n.a. G.N. Speransky. 2023; 102 (5): 26-37. – DOI: 10.24110/0031-403X-2023-102-5-26-37
