Педиатрия

Применение телемедицинских технологий у детей с сахарным диабетом 1 типа (СД1) – один из эффективных подходов, которые начали использоваться в последнее время. Цель исследования: оценить возможность и эффективность дистанционного наблюдения и обучения детей с впервые выявленным СД1 в различных регионах Российской Федерации. Материалы и методы исследования: проведено многоцентровое проспективное открытое неконтролируемое экспериментальное клиническое исследование. В исследовании участвовали дети в возрасте от 1 до 18 лет с СД1, получающие интенсифицированную инсулинотерапию. Было выделено 2 группы: 1) дети с манифестацией СД1 менее 12 недель до включения в исследование; 2) дети с манифестацией СД1 более 12 недель до включения в исследование с неудовлетворительным контролем заболевания (гликированный гемоглобин более 8%) из семей в трудной жизненной ситуации. Основным показателем оценки эффективности участия детей с СД1 в исследовании являлся уровень гликированного гемоглобина (НbА1с). Результаты: в исследование были включены 92 ребенка, из них в 1-й группе – 60 и во 2-й группе – 32 ребенка. Медиана возраста 9,2 (6,2–11,2) лет, м/ж 47/45. Была проведена 401 дистанционная консультация в различных форматах. Показатели НbА1с статистически значимо снизились к концу исследования на 3,5% и 0,6% (p<0,001) в 1-й и 2-й группах соответственно. Статистически значимо (р<0,001) увеличилось число детей, имеющих HbA1с на уровне менее 7%, и большая часть детей (52%) достигла целевых показателей гликемического контроля. Заключение: амбулаторное наблюдение детей с впервые выявленным СД1 и в семьях в трудной жизненной ситуации с применением телемедицинских технологий является эффективным (в отношении гликемического контроля) дополнением к традиционному диспансерному наблюдению, повышающим доступность медицинской помощи.