Педиатрия

Переход подростков с заболеваниями почек в терапевтическую и взрослую нефрологическую службы может сопровождаться клиническими, социальными и психологическими проблемами, которые часто обусловлены неготовностью пациентов. Разработка программ подготовки к переходу требует изучения особенностей использования ресурсов здравоохранения подростками 15–17 лет. Цель исследования: определить частоту госпитализаций в нефрологическое отделение, нозологическую структуру заболеваний и демографические особенности госпитализированных подростков 15–17 лет. Материалы и методы исследования: проведено одноцентровое одномоментное описательное исследование, основанное на 10-летней базе нефрологического отделения им. В.П. Ситниковой Воронежской областной детской клинической больницы № 1. Сформированная аналитическая база включала информацию о 14 522 госпитализациях пациентов, из которых подростки 15–17 лет составили 24,6% (n=3574) в следующем соотношении по полу: мальчики – 55,4% (n=1981), девочки – 44,6% (n=1593). Результаты: медиана частоты госпитализаций пациентов 15–17 лет на 100 000 соответствующего населения за 10-летний период была равна 609,7 и 537,4 для лиц мужского и женского пола соответственно. В группе подростков этого возраста наиболее часто регистрировался основной диагноз из блока МКБ-10 N10–N16 (50% у девочек (95% ДИ 47,5%–52,4%) и 38,2% у мальчиков (95% ДИ 36,0%–40,3%). Установлены статистически значимые различия нозологической структуры заболеваний между лицами женского и мужского пола (р<0,001). За анализируемый 10-летний период отмечен положительный тренд регистрации у подростков основного диагноза из блока N17–N19 (р=0,023). Среди пациентов, которые закончили наблюдение в детской нефрологической службе, средний возраст последней госпитализации был 15 [13–17] лет, из них госпитализировались в 17 лет 26,9% подростков. Заключение: получены первичные данные для разработки системы подготовки подростков к переходу под наблюдение врачей, оказывающих медицинскую помощь взрослым.