Педиатрия

Переход подростка с хронической болезнью почек (ХБП) из педиатрической во взрослую службу представляет актуальную проблему в мировой практике. Цель исследования: обобщить представление о готовности подростков с ХБП к переводу под контроль взрослой нефрологической службы и трудности переходного периода, определить роль участников процесса и их взаимодействие, разработать и представить региональную модель организации перехода подростков с ХБП в условиях кластерной системы оказания специализированной помощи населению. Материалы и методы исследования: проведено одноцентровое поперечное исследование методом анкетирования подростков и молодых людей с ХБП о готовности к переходу под контроль взрослой нефрологической службы в 2 группах наблюдения: 1-я – молодые люди в возрасте от 18 до 22 лет; 2-я – подростки в возрасте от 13 до 18 лет в отделениях ГБУЗ «Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина» в период с января 2021 г. по март 2023 г. Результаты оценены с помощью шкалы перехода TRxANSITION Scala™, анкеты по качеству жизни PedsQLTM и SF-36. Результаты: участие в исследовании приняли 17 пациентов 1-й группы (58,8% (n=10) девушек и 41,2% (n=7) юношей) и 12 пациентов 2-й группы (33,3% (n=4) девочек и 66,7% (n=8) мальчиков). Получены следующие статистически значимые различия: данные о недостаточной самостоятельности подростков по сравнению с молодыми людьми, так как 66,7% [34,9–90,1%] (n=8) «никогда» не принимали лекарства самостоятельно; 50,0% [21,1–78,9%] (n=6) не задавали врачам вопросы (р<0,001); «никогда» 50,0% [21,1–78,9%] (n=6) и «почти никогда» 33,3% [9,9–65,1%] (n=4) не договаривались о встрече (р=0,005). Подростки испытывают трудности в общении и в совместной работе с врачом («трудно» 33,3% [9,9–65,1%] (n=4) и 25,0% [5,5–57,2%] (n=3); «почти трудно» 50,0% [21,1–78,9%] (n=6) и 58,3% [27,7–84,8%] (n=7) соответственно, р<0,001). С другой стороны, молодые люди с ХБП «почти все» и «все» знают о своем здоровье 47,1% [23,0–72,2%] (n=8) и 35,4% [14,2–61,7%] (n=6) соответственно в отличие от подростков (p<0,001). Заключение: структурирование роли участников: пациент и члены его семьи – медицинские работники – психолог – социальный работник – способствует стабильности подростка с ХБП в переходном периоде.