Педиатрия

Антинуклеарные антитела (АНА) – это группа аутоантител, направленных против различных клеточных структур: ядра, ядерной мембраны, митотического аппарата, компонентов цитоплазмы и органелл клетки, а также клеточных мембран, которая насчитывает более 200 разновидностей. АНА впервые были обнаружены у больных системной красной волчанкой (СКВ) и АНА-позитивность рассматривают в качестве ее диагностического критерия. Однако АНА с высокой частотой обнаруживают и у больных с другими системными ревматическими заболеваниями, и у здоровых, что определяет их относительно низкую специфичность. Большее значение для диагностики имеет определение антительного профиля пациента, поскольку некоторые АНА достаточно высокоспецифичны и ассоциированы преимущественно с одним заболеванием, например антитела (АТ) к ДНК и АТ к Sm-антигену с СКВ, АТ к топоизомеразе I и АТ к центромере с системной склеродермией и CREST-синдромом. Установлены ассоциации некоторых типов АНА с вариантами/субтипами системных аутоиммунных ревматических заболеваний (САРЗ) с риском поражения различных органов и систем, особенностями течения и прогноза заболеваний этой группы, что расширило представления о клинико-диагностическом значении этих аутоантител. Идентификация новых и дальнейшее изучение роли уже известных типов АНА будут способствовать улучшению диагностики и разработке таргетной терапии САРЗ.