Педиатрия

В статье представлено описание клинического наблюдения сочетания подковообразной почки (ПОП) и гидронефроза ее левой половины у пациента 3 лет и лапароскопической пиелопластики выявленной патологии. По итогам предоперационной компьютерной томографии подтвержден диагноз и обнаружена обструкция пиелоуретерального сегмента (ПУС) как источник гидронефроза. Лапароскопическая хирургия позволила уточнить анатомию ПОП и причину обструкции ПУС в виде высокого отхождения мочеточника от лоханки. Выполнена пиелопластика Anderson–Hynes со стентированием лоханки. Продолжительность операции составила 70 мин. Потребность в анальгезии сохранялась на протяжении 1 суток (парацетамол 15 мг/кг/ 8 ч). Дренажная трубка была удалена после контрольного ультразвукового исследования (УЗИ) на 3-и сутки, после чего пациент был выписан на амбулаторное наблюдение. Продолжительность наблюдения – 6 месяцев. Пациент на протяжении всего времени контроля был бессимптомен. При повторном УЗИ, выполненном через 6 месяцев после операции, установлено уменьшение переднезаднего диаметра лоханки до 8 мм. Заключение: лапароскопическая пиелопластика – осуществимая и безопасная процедура у пациентов со сложными вариантами анатомии почки, сопровождаемыми обструкцией ПУС. Точное предоперационное планирование и стандартизированная техника – ключевые моменты успешного лечения таких пациентов.