Педиатрия

В последние годы ожирение достигло тревожных уровней среди детей и подростков. Изучение состава жирных кислот (ЖК) плазмы и его ассоциаций с другими параметрами, которые тесно связаны с ожирением и кардиометаболическим профилем, с целью поиска новых предиктивных маркеров метаболических нарушений – перспективное направление. Целью настоящего исследования было изучение взаимосвязи между уровнями ЖК, биохимических маркеров метаболических нарушений и композиционным составом тела у подростков с различной массой тела (МТ). Материалы и методы исследования: в одномоментное одноцентровое сравнительное исследование в параллельных группах с мая по сентябрь 2022 г. были включены 2 группы детей и подростков в возрасте от 10 до 15 лет. Основная группа – 17 детей и подростков, из них 9 (53%) мальчиков и 8 (47%) девочек, медиана возраста 14,1 года [10,9; 15,8], с избыточной МТ и экзогенно-конституциональным ожирением различной степени и контрольная группа – 10 здоровых детей и подростков, из них 5 (50%) мальчиков и 5 (50%) девочек, медиана возраста 15,2 года [11,3; 15,9]. Группы статистически значимо не различались по возрасту и полу. Антропометрическая оценка включала измерение роста, окружностей талии и бедер с точностью до 0,1 см, МТ с точностью до 0,1 кг без обуви и верхней одежды на весах. Расчет SDS ИМТ производили с помощью программы WHO Anthro Plus. Также всем пациентам было проведено исследование состава тела с качественной и количественной оценкой показателей жировой и мышечной ткани на аппарате Inbody 770. Результаты: у подростков с ожирением уровни всех ЖК из исследуемой панели, кроме линолевой, дигомо-γ-линоленовой (p=0,033), докозатетраеновой (p=0,032), клупанодоновой (p=0,003) кислот и холестерол олеата (p<0,001), были статистически значимо выше в сравнении с группой контроля. Площадь висцерального жира положительно коррелировала с уровнем гадолеиновой кислоты (r=0,810, p=0,027), уровень бегеновой кислоты продемонстрировал положительные статистически значимые корреляции с такими показателями, как индекс безжировой МТ (r=0,786, p=0,036) и полный фазовый угол тела (r=0,877, p=0,004). Уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) имел положительную статистически значимую корреляцию со стеариновой (r=0,625, p=0,007), олеиновой (r=0,483, p=0,050), арахиновой (r=0,626, p=0,007), докозатетраеновой (r=0,726, p=0,001), лигноцериновой (r=0,527, p=0,030), докозагексаеновой (r=0,556, p=0,020), нервоновой (r=0,800, p=0,00), тетракозадиеновой (r=0,606, p=0,010) кислотами, холестерол пальмитатом (r=0,487, p=0,048) и Cholesta-40,6-dien-3-ol0, (3β)–(r=0,572, p=0,016). Положительные статистически значимые корреляции отмечались между уровнями триацилглицеридов (ТАГ) и стеариновой (r=0,577, p=0,015), арахиновой (r=0,580, p=0,015), докозатетраеновой (r=0,650, p=0,005), лигноцериновой (r=0,506, p=0,038), нервоновой (r=0,750, p=0,001), тетракозадиеновой (r=0,521, p=0,032) кислот, холестерол пальмитатом (r=0,506, p=0,038), Cholesta-40,6-dien3-ol0, (3β)–(r=0,652, p=0,005). Статистически значимая корреляция уровня липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) в сыворотке крови была выявлена только с β-линоленовой кислотой (r=0,497, p=0,042). Статистически значимых корреляций между уровнями ЖК и глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1) выявлено не было. Уровень глюкагоноподобного пептида-2 (GLP-2) продемонстрировал отрицательные статистически значимые корреляции с олеиновой (r=–0,524, p=0,031), арахиновой (r=–0,588, p=0,013), арахидоновой (r=–0,532, p=0,028) кислотами, холестерол пальмитатом (r=–0,555, p=0,021), холестерол линолеатом (r=–0,514, p=0,035). Уровень ирисина показал отрицательные статистически значимые корреляции со стеариновой (r=–0,563, p=0,019), арахидоновой (r=–0,493, p=0,044), докозатетраеновой (r=–0,600, p=0,011), лигноцериновой (r=–0,630, p=0,007), нервоновой (r=–0,597, p=0,011), тетракозадиеновой (r=–0,499, p=0,041) кислотами. Также были выявлены отрицательные статистически значимые корреляции уровня резистина и пентадекановой (r=–0,529, p=0,029), пальмитиновой (r=–0,515, p=0,035), пальмитолеиновой (r=–0,634, p=0,006), маргариновой (r=–0,614, p=0,009), стеариновой (r=–0,508, p=0,037), олеиновой (r=–0,576, p=0,016), вакценовой (r=–0,643, p=0,005), линолевой (r=–0,539, p=0,026), арахиновой (r=–0,506, p=0,038), гадолеиновой (r=–0,487, p=0,047), арахидоновой (r=–0,546, p=0,023), бегеновой (r=–0,655, p=0,004), лигноцериновой (r=–0,561, p=0,019) кислотами, холестерол пальмитатом (r=–0,643, p=0,005). Заключение: полученные результаты подтверждают наличие взаимосвязи между биохимическими маркерами, уровнями ЖК и композиционным составом тела, что позволяет рассматривать их в качестве потенциальных параметров для ранней предиктивной диагностики метаболических нарушений.