Педиатрия

Аномальное отхождение левой коронарной артерии (ALCAPA) – одно из довольно редких и сложных врожденных пороков сердца (ВПС). Согласно данным литературы, после коррекции ВПС отмечается хороший результат с восстановлением размеров сердца и его функционального состояния. Тем не менее после радикальной коррекции порока может остаться ряд проблем: возникновение злокачественных нарушений ритма, внезапной сердечной смерти, декомпенсации сердечной недостаточности (СН), стенозов коронарной артерии, требующих медикаментозного или повторного хирургического лечения. Обнаружение даже незначительных отклонений в функциональном состоянии миокарда в популяции пациентов с ALCAPA имеет большое клиническое значение, а данная категория больных требует регулярного динамического наблюдения. Эволюция диагностических методов исследования, таких как биомаркеры СН, эхокардиография с тканевой миокардиальной допплерографией и speakle tracking, магнитнорезонансная томография, однофотонная эмиссионная компьютерная томография, позитронноэмиссионная томография и нагрузочные тестирования, предоставляет возможность подробно оценить функциональное и анатомическое восстановление миокарда левого желудочка, выявить признаки скрытой СН в отдаленном послеоперационном периоде. Цель статьи – предоставить актуальный обзор данных о диагностической и прогностической значимости лабораторно-инструментальных методов исследования в оценке отдаленных результатов хирургического лечения аномального отхождения левой коронарной артерии от легочной артерии.