Педиатрия

Цель исследования: уточнить клинико-патогенетические особенности психогенных аффективных (депрессивных) нарушений и их роль в патогенезе ряда соматических расстройств у детей и подростков, находящихся на лечении в педиатрическом стационаре. Материалы и методы исследования: наблюдали 1164 больных с различными психосоматическими расстройствами (преимущественно гастроэнтерологическими, дерматологическими, двигательными, эндокринными и алгическими) возрасте от 1 года 9 мес. до 17 лет. Основным методом исследования был клинико-психопатологический с определением характера и степени выраженности психических расстройств. Дополнительно использовали анамнестический, клинический, параклинический (ЭКГ, ЭхоКГ, КИГ, ЭЭГ, ЭхоЭГ, РЭГ, допплер) и клинико-психологический – психометрический (шкала определения депрессии Гамильтона и тест ситуационной и личностной тревожности Спилбергера–Ханина) методы, а также математико-статистические методики (обработка информации с помощью компьютерной программы Microsoft Excel, версия 10). Результаты: на основе наблюдения установлена большая частота психогенной депрессии (71,2%) у детей и подростков с психосоматическими расстройствами, а также большее число психосоциальных и несколько меньшее биологических факторов риска, определяющих возникновение и развитие депрессивных и соматических расстройств. Отмечено преобладание маловыраженной депрессии в виде повторяющихся кратковременных негативных эмоциональных реакций, затрудняющих диагностику депрессивных состояний с более частой тревожно-астенической и тревожной симптоматикой и редкими тревожно-тоскливыми, астеническими и тоскливыми проявлениями на фоне преобладающих проявлений сангвинического темперамента. Диагностически наиболее часто устанавливали тревожные и депрессивные расстройства. Заключение: полученные данные способствуют оптимизации как психофармако-, так и соматотерапии данного контингента больных с возможностью использования фитотерапии на ранних возрастных этапах.