И.К. Богомолова, В.Н. Перегоедова, А.А. Бабкин, З.Н. Пузырёв
У взрослых пациентов установлены прогностические факторы, включая некоторые цитокины, связанные с диагностикой, патогенезом и формой тяжести коронавирусной инфекции (COVID-19). Однако предикторы прогноза тяжести течения коронавирусной инфекции у детей недостаточно изучены. Кроме того, на сегодняшний день информации о цитокиновом профиле у детей дошкольного возраста с COVID-19 нет. Цель исследования: создать прогностическую модель, основанную на комплексном анализе уровней цитокинов, позволяющую прогнозировать тяжесть течения коронавирусной инфекции у детей дошкольного возраста. Материалы и методы исследования: в одномоментное одноцентровое исследование в период с апреля по июль 2020 г. включен 21 ребенок (47,6% (10/21) мальчиков, 52,4% (11/21) девочек) в возрасте 4,0 [3,0; 4,0] года с подтвержденной коронавирусной инфекцией (основная группа) и 25 детей (44% (11/25) мальчиков, 56% (14/25) девочек) I группы здоровья 3,0 [2,9; 3,7] года (группа контроля). В зависимости от степени тяжести COVID-19 пациенты основной группы разделены на подгруппы: 1-я – 7 детей с бессимптомной формой COVID-19; 2-я – 7 пациентов с легкой формой; 3-я – 7 случаев среднетяжелой формы заболевания. У всех детей наличие SARSCoV-2 в мазках носоглотки и ротоглотки обнаружено с помощью метода полимеразной цепной реакции. Концентрацию цитокинов сыворотки крови оценивали методом проточной флуориметрии. Результаты: у детей с COVID-19 на момент поступления в стационар сывороточная концентрация IL-1β, IL-2, IL-4, IL-6, IL-8, IP-10, MCP-1, IFN-γ, TGF-β1 статистически была значимо выше, чем в группе контроля (p<0,05). В ходе исследования разработана прогностическая модель, которая на основании комплексного анализа уровней IL-1β, IL-2, IL-6, IL-8, IL-12p70, IP-10, TGF-β1 на момент поступления в стационар позволяет прогнозировать тяжесть течения COVID-19 у детей дошкольного возраста (Se=1,0 [95% CI 0,99–1,00], Sp=0,98 [95% CI 0,96–0,99], ROC-AUC=1,0 [95% CI 0,99–1,00], p<0,001; R2=0,93). Заключение: результаты комплексного анализа позволяют рассматривать показатели IL-1β, IL-2, IL-6, IL-8, IL-12p70, IP-10, TGF-β1 в качестве предикторов тяжести течения COVID-19 у дошкольников.
Цит.: И.К. Богомолова, В.Н. Перегоедова, А.А. Бабкин, З.Н. Пузырёв. Прогностические предикторы тяжести течения коронавирусной инфекции у детей дошкольного возраста. Педиатрия им. Г.Н. Сперанского. 2022; 101 (6): 65-73. – DOI: 10.24110/0031-403X-2022-101-6-65-73
For citation: I.K. Bogomolova, V.N. Peregoedova, A.A. Babkin, Z.N. Puzyrev. Prognostic biomarkers for coronavirus infection severity in preschool children. Pediatria n.a. G.N. Speransky. 2022; 101 (6): 65-73. – DOI: 10.24110/0031-403X-2022-101-6-65-73
