Педиатрия

Выпадение прямой кишки (ректальный пролапс – РП) – одно из наиболее ожидаемых осложнений после лечения аноректальных пороков развития, встречается с частотой от 3,8% до 60%. Основной метод хирургического лечения РП – анопластика с частотой рецидивов после операции до 33%. В статье описаны показания, техника и результаты операции трансанальной ректальной мукозэктомии и мышечной пликации (ТРММП), предложенной de la Torre для лечения РП у детей с аноректальными мальформациями (АМ). Материалы и методы исследования: при ретроспективном анализе 234 пациентов с АМ выявлено 8 пациентов с РП (все мальчики). У 2 пациентов выявлено смещение прямой кишки, в последующем им выполнена задняя сагиттальная аноректопластика (ЗСАРП). Еще 6 пациентам были выполнены ТРММП. Результаты: все пациенты ранее перенесли открытые операции без ЗСАРП. Средний возраст пациентов на момент операции составил 4,6 года (Q1 – 2,5, Q3 – 7,9; SD – 2,2; min/max – 2,0–5,0; 95% ДИ: 2,1–5,5). У всех пациентов длина РП составила в среднем 2,3 см (Q1 – 1,5, Q3 – 3,9; SD – 0,9; min/max – 1,6–4,0; 95% ДИ: 1,4–3,3). Интраоперационных и послеоперационных осложнений не было. Рецидивов РН и стенозов анастомозов при динамическом наблюдении после операции в течение 7,6 мес. не было (Q1 – 5,0, Q3 – 10,9; SD – 2,4; min/max – 5,0–11; 95% ДИ: 5,1–10,2). Заключение: наш первый опыт подтверждает эффективность ТРММП при выпадении прямой кишки у детей с АМ.