Педиатрия

Заболеваемость мочекаменной болезнью (МКБ) среди детей стремительно увеличивается во всем мире. Дети, страдающие нефролитазом, имеют высокий риск развития рецидива камнеобразования. Распространенность различных типов мочевых камней (МК) может существенно различаться в различных регионах мира, а знание состава МК – важнейший этап обследования пациента с МКБ для оценки изменений метаболизма и назначения эффективного метафилактического лечения. Цель исследования: оценить распространенность типов МК в Российской Федерации среди детей, подростков в возрасте до 25 лет. Материалы и методы исследования: данные состава МК представлены компанией «ИНВИТРО» в обезличенном виде за период 2018–2021 гг. Все анализы МК выполнены в различных регионах РФ с помощью инфракрасной спектроскопии и/или рентгеновской дифракции. Результаты: оценена распространенность одно-, двух-, трех- и более многокомпонентных МК среди детского населения Российской Федерации. В исследовании изучен химический состав 538 МК, из которых однокомпонентный состав обнаружен всего в 28 случаях (5,2%), двухкомпонентные камни – в 298 исследованиях (55,4%), трех- и более компонентные камни – в 212 (39,4%) случаях. Однокомпонентные кальцийсодержащие камни выявлены у 50% девочек и 80% мальчиков (р<0,001). Преимущественно они представлены кальция оксалатом моногидрата СОМ как среди девочек, так и мальчиков. Обращает на себя внимание высокая частота обнаружения инфекционных камней из струвита и урата аммония у девочек (100%). Среди двухкомпонентных камней наиболее распространены камни из СОМ СОD (n=187), выявленные примерно в равных соотношениях среди мальчиков и девочек. Камни из СОМ и струвита, карбонатапатита и струвита статистически значимо чаще встречались у девочек (р<0,001). Наиболее распространенный многокомпонентный камень – смесь СОМ СОD и карбонатапатита (88,2%, n=187), почти равномерно распределенная среди мальчиков и девочек. Вторыми по частоте встречаемости были камни из смеси СОМ СОD и струвита, статистически значимо чаще встречаемые у девочек – 61,9% против 38,1% у мальчиков (р<0,001). Заключение: анализ состава МК имеет значимую роль в оценке метаболических нарушений и определении механизма инициации камнеобразования. В соответствии с клиническими рекомендациями Российского общества урологов по мочекаменной болезни, утвержденными МЗ РФ, исследование МК обязательно. Необходимо увеличивать объемы исследований состава МК у детей во всех регионах РФ.