Педиатрия

Стеноз средней трети мочеточника у детей встречается очень редко. В настоящем исследовании мы сообщаем о пациентах с такой аномалией развития мочеточника, которым выполнены операции одним хирургом в различных хирургических центрах, уделяя особое внимание различиям в дооперационной диагностике и лечении по сравнению с другими врожденными обструктивными уропатиями. В исследовании представлены данные 5 пациентов с диагнозом «врожденный стеноз средней трети мочеточника», которые были прооперированы с января 2017 г. по декабрь 2021 г. В финальной части исследования изучены методы дооперационного обследования, параметры операции и результаты послеоперационного наблюдения. Стеноз средней трети мочеточника наблюдался у 3 (60%) мальчиков и 2 (40%) девочек. Аномалия встречалась с левой стороны у 3 (60%) пациентов, с правой стороны – у 2 (40%). Среди них 3 (60%) пациента были в возрасте до 6 мес. и 2 (40%) – в возрасте до 1 года. Всем детям перед операцией выполняли ультразвуковое исследование (УЗИ) почек и спиральную компьютерную урографию. Диагностическая ценность УЗИ составила 80%, компьютерной урографии – 100%. Всем пациентам выполнена лапароскопическая резекция участка стеноза, наложен анастомоз. Длительность пребывания в госпитале составила в среднем 5,0±0,7 дня (медиана 5,0 [4,5; 5,5] дня). Средняя продолжительность наблюдения составила 30,6±22,5 мес. (медиана 30,0 [9,0; 52,5] мес.). У всех детей обструкция мочевыводящих путей купирована без отдаленных осложнений. Врожденный стеноз средней трети мочеточника у детей – редкое заболевание. Лечение в основном заключается в резекции стенозированного сегмента и наложении мочеточникового анастомоза по типу «конец-в-конец» с благоприятным прогнозом.