Педиатрия

Недостаточность питания (НП) часто встречается у детей с острыми и хроническими заболеваниями. Использование опросников для оценки нутритивного риска у детей, поступающих на лечение в стационар, – простой и быстрый способ выявления пациентов, которым необходимы консультация диетолога и нутритивная поддержка. Разработаны и валидированы различные англоязычные скрининговые опросники, в частности STRONGkids. Цель исследования – адаптация русскоязычной версии опросника STRONGkids для оценки нутритивного риска и определение надежности и валидности новой языковой версии. Материалы и методы исследования: проведена лингвистическая ратификация опросника STRONGkids и создана русскоязычная версия. В данное одноцентровое проспективное исследование включены 419 детей, поступавшие с октября 2019 г. по март 2021 г. на лечение в педиатрические (кардиологическое, нефрологическое, гастроэнтерологическое, пульмонологическое и др.) и хирургические (абдоминальной, торакальной хирургии, ЛОР, кардиохирургии и др.) отделения ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» МЗ РФ с продолжительностью госпитализации более одного дня (надежность опросника оценивали у 50 детей). Антропометрические показатели использовали для оценки текущей валидности, продолжительность госпитализации – для оценки прогностической валидности. Z-scores индекса массы тела (ИМТ) к возрасту <–2 SD и рост к возрасту <–2 SD были критериями острой и хронической НП соответственно. Результаты: при оценке надежности опросника было установлено почти полное (κ=0,84) межэкспертное согласие. В валидационное исследование включены 419 пациентов (51% мальчиков и 49% девочек) в возрасте от 1 мес. до 17 лет 11 мес. (медиана 8 лет) с продолжительностью госпитализации от 1 до 100 дней (медиана 10 дней), из них 314 (75%) и 105 (25%) детей педиатрического и хирургического профиля соответственно. Частота острой и хронической НП при поступлении составила 9,1% и 7,4% соответственно, а процент детей с низким, умеренным и высоким риском (оценка по опроснику) – 22,7%, 66,6% и 10,7% соответственно. Дети с нутритивным риском имели статистически значимо (р<0,05) более низкие Z-scores ИМТ к возрасту и рост к возрасту, большую частоту НП и продолжительности госпитализации, чем пациенты без нутритивного риска. Наличие хронического заболевания, осложнений и высокий нутритивный риск по опроснику – независимые неблагоприятные факторы увеличения продолжительности госпитализации. Заключение: адаптирована и валидирована русскоязычная версия опросника STRONGkids для оценки нутритивного риска у детей, поступающих на лечение в стационар. Она может стать полезным инструментом для выявления пациентов с высоким риском НП с целью их дополнительного обследования и своевременного назначения нутритивной поддержки и использоваться как в повседневной клинической практике, так и в научных исследованиях.