Педиатрия

Вакцинопрофилактика признана одной из самых эффективных и экономически целесообразных мер по предупреждению возникновения и распространения инфекционных заболеваний. Существует вероятность, что пандемия COVID-19 может привести к нарушениям прививочной кампании от вакциноуправляемых инфекций и формирования коллективного иммунитета. Цель исследования – оценить уровень коллективного иммунитета к вакциноуправляемым инфекциям у детей г. Екатеринбурга на фоне пандемии COVID-19. Материалы и методы исследования: проведено наблюдательное когортное ретроспективное исследование, в которое вошли результаты обследования 520 детей в возрасте от 1 года до 18 лет в 2021 г. на наличие у них антител (АТ) к возбудителям кори, коклюша, эпидемического паротита, дифтерии и полиомиелита. Кроме того, для сравнения в работе использованы материалы обследования детей в период 2007–2013 гг. по оценке коллективного иммунитета к вакциноуправляемым инфекциям (n=298). Общее количество обследованных – 818. Результаты: удельный вес серонегативных лиц, обследованных на наличие IgG к возбудителю дифтерии, среди детей 1–6 лет составил 6,3%, 7–14 лет – 4,0%, 15–17 лет – 0,7% (p<0,001). Доля детей с отсутствием АТ к вирусу кори – 11,9%, 7,6% и 12,4% соответственно в возрастных группах 1–6 лет, 7–14 лет и 15–17 лет (p=0,02). Процент серонегативных к вирусу эпидемического паротита среди детей разного возраста – в пределах 12–23,8%. Удельный вес детей с отсутствием защитных титров АТ к возбудителю коклюша составил 51,1% у детей 15–17 лет, 69,5% у детей 7–14 лет и 62,5% у детей 1–6 лет (p<0,001). При пороговом значении 10% доля детей, незащищенных от полиовируса I типа, составила 9,1% в возрастной группе 3–5 лет и 6,8% в возрастной группе 11–17 лет. Удельный вес серонегативных лиц к полиовирусу III типа составил 11,2% и 23,9% соответственно в младшей и старшей группах детей. Обсуждение: наиболее благоприятное состояние коллективного иммунитета выявлено в отношении дифтерии. Настороженность вызывает иммунитет к кори и эпидемическому паротиту. Наиболее тревожным является состояние коллективного иммунитета к коклюшу. Заключение: за период 2012–2021 гг. отмечено увеличение количества детей, имеющих защитные АТ к возбудителям дифтерии, кори, эпидемического паротита, коклюша. Однако за исключением дифтерии, при всех названных инфекционных заболеваниях уровень серонегативных лиц превышает рекомендуемые пороговые значения. Высокая доля серонегативных лиц повышает риск возникновения и распространения инфекционных заболеваний