Педиатрия

Плановая флюорография не позволяет выявлять первичные малые формы туберкулеза (ТБ) и ограниченные по распространенности процессы без бактериовыделения. Цель исследования: оценить вклад и информативность плановой флюорографии как метода скрининга для раннего выявления ТБ у подростков. Материалы и методы исследования: проведено одноцентровое ретроспективное когортное исследование. Выполнен анализ 142 историй болезни подростков, поступивших на лечение в детско-подростковое отделение ФГБНУ ЦНИИТ в возрасте 15– 17 лет, девочек – 74 (52,1%), мальчиков – 68 (47,9%), с ТБ органов дыхания – сплошная выборка с 2015 по 2020 гг., из которой 34 (24,0%) пациента выявлены методом плановой флюорографии. Данные для включения в исследование получены из медицинской документации, представленной при поступлении в клинику. Результаты: по результатам плановой флюорографии статистически значимо чаще сравнительно с результатами кожных иммунологических тестов диагностируется инфильтративный ТБ органов дыхания – в 76,5% и 20,5% случаев соответственно, р<0,001; распад легочной ткани – 58,8% и 15,4% соответственно, р<0,001, и бактериовыделение – 58,8% и 5,1% соответственно, р<0,001, что свидетельствует о высокой эпидемической опасности пациентов. Заключение: плановая флюорография у подростков не соответствует понятию скрининга туберкулезной инфекции, суть которого – раннее выявление заболевания. Целесообразность флюорографии в этой возрастной группе следует рассматривать, с нашей точки зрения, прежде всего как первый этап диагностического поиска в остром периоде легочного заболевания.