Педиатрия

Одним из ведущих трендов современной медицины является принцип превентивности, заключающийся в предупреждении формирования заболеваний и осложнений терапии. Основной повреждающий фактор при проведении респираторной поддержки у пациентов с негомогенным повреждением легочной ткани – дыхательный объем (ДО). При традиционной искусственной вентиляции легких (ИВЛ) с регуляцией по давлению контроль доставляемого к ребенку ДО затруднителен из-за изменчивых механических свойств легочной ткани. Алгоритмы ИВЛ с целевым ДО, используемые в неонатологии и у детей раннего возраста, позволяют корректировать параметры эндотрахеальной респираторной поддержки автоматически. Таким образом, принцип превентивности соблюдается от вдоха к вдоху, а показатели ДО становятся более постоянными, несмотря на изменчивую респираторную механику. Это позволяет защитить легкие от волюмотравмы и обеспечить благоприятные исходы. Целью настоящей работы являются обзор существующих рекомендаций по использованию вентиляции с двойным контролем у новорожденных и детей раннего возраста и представление протокола подготовки дыхательного аппарата и управления параметрами при использовании ИВЛ с гарантированным ДО.