Педиатрия

Нейроэндокринная клеточная гиперплазия младенцев (НЭКГМ) – это интерстициальное заболевание легких неизвестной этиологии, развивающееся на первом году жизни и проявляющееся в виде синдрома персистирующего тахипноэ. Цель исследования – определить диагностическое значение клинической шкалы диагностики НЭКГМ в сопоставлении с данными компьютерной томографии (КТ) органов грудной клетки и для проведения дифференциальной диагностики с острым бронхиолитом (ОБ)/внебольничной пневмонией (ВП). Материалы и методы исследования: проведено многоцентровое по типу «случай–контроль» исследование детей в возрасте от 21 дня жизни до 12 мес. – 83 ребенка с НЭКГМ и 83 младенца с ОБ или ВП. Для определения чувствительности и специфичности данной шкалы для дифференциальной диагностики с ОБ/ВП выполнено сравнение результатов оценки по предложенной шкале у пациентов с НЭКГМ (группа исследования) и пациентов с ОБ/ВП (контрольная группа) в день обращения и спустя 3 нед. Результаты: чувствительность клинической шкалы диагностики НЭКГМ при сопоставлении с данными КТ органов грудной клетки составила 85,5%. При дифференциальной диагностике НЭКГМ с ОБ/ВП в день обращения чувствительность клинической шкалы диагностики НЭКГМ составила 85,5%, специфичность – 80,7%, при повторной оценке спустя 3 нед. точность шкалы увеличилась с 83,1% до 91,6%, специфичность – с 80,7% до 97,6%. Диагностика по шкале через 3 нед. снизила возможность гипердиагностики НЭКГМ с 19,3% до 2,4%. Заключение: клиническая шкала диагностики НЭКГМ обладает высокой диагностической ценностью в сопоставлении с результатами КТ органов грудной клетки и для проведения дифференциальной диагностики с ОБ/ВП, особенно при повторной оценке.