Педиатрия

Цель исследования: разработка и внедрение программы персонифицированного подхода к тактике ведения пациентов с конституциональной задержкой роста и пубертата (КЗРП). Материалы и методы исследования: проведено проспективное одноцентровое рандомизированное исследование. В статье представлены результаты комплексного обследования 100 мальчиков-подростков, из них основная группа (n=70) – мальчики с КЗРП в возрасте 14–14,5 года и группа сравнения (n=30) – здоровые мальчики 14–15 лет. Оценены клинические (SDS роста, SDS индекса массы тела, орхиометрия), лабораторные (инсулиноподобный фактор роста 1, тестостерон, лютеинизирующий гормон, фолликулостимулирующий гормон, ингибин Б, антимюллеров гормон, кисспептин, тиреотропный гормон, тироксин, пролактин), инструментальные показатели (костный возраст, биоимпедансометрия), показатели психологического статуса (оценка качества жизни, уровень тревожности, уровень агрессии, уровень депрессии). Статистическая обработка: Statistica (Version 7 – Index, Stat. Soft Inc., USA) и Microsoft Exel, 2010. Использованы критерии Манна–Уитни, точный критерий Фишера, корреляционный анализ – коэффициент Спирмена®. С целью разработки алгоритма применен факторный анализ. Результаты: показано, что пациенты с КЗРП имели выраженное отставание от здоровых сверстников по клиническим, метаболическим и нейроэндокринным показателям физического и полового развития. С помощью факторного анализа полученных данных разработана программа персонифицированного подхода к тактике ведения пациентов с КЗРП. Представлены различные клинические варианты применения программы. Чувствительность предложенного метода составила 74,63%, 95% ДИ [62,51; 84,47%]; специфичность метода – 93%, 95% ДИ [77,93; 99,18%]; точность метода диагностики – 80,4%, 95% ДИ [71,11; 87,78%].