Педиатрия

Целями настоящего исследования были определение частоты и поиск дополнительных критериев диагностики синдрома висцероабдоминальной диспропорции (СВАД) у новорожденных детей с гастрошизисом. Материалы и методы исследования: проспективное исследование проведено у 61 новорожденного с гастрошизисом, поступившего с января 2009 по июль 2021 гг. Для поиска наиболее значимых факторов, указывающих на наличие СВАД, у исследуемых пациентов регистрировали следующие параметры: размер дефекта передней брюшной стенки, состав эвентрированных органов, наличие конгломерата кишечных петель, диаметр кишечной трубки, толщину кишечной стенки, степень ВАД. Результаты: ВАД выявлена у 50 (82%) новорожденных с гастрошизисом. В 10 (17%) наблюдениях ВАД была легкой степени, в 27 (44%) – средней и у 13 (21%) пациентов – тяжелой. Обнаружена умеренная прямая связь между размерами дефекта передней брюшной стенки и степенью выраженности ВАД (r=0,29, p=0,022). Выявлено наличие сильной прямой корреляции между толщиной кишечной стенки, частотой и степенью выраженности ВАД (r=0,93, p=0,001). Обнаружена прямая ассоциация между наличием конгломерата кишечных петель в эвентрированных органах и частотой ВАД (p=0,002). Не выявлено статистически значимой зависимости между количеством эвентрированных анатомических образований с частотой и степенью ВАД (p=0,36). Заключение: для определения СВАД целесообразно диагностировать у больных с гастрошизисом следующие патологические состояния: утолщение кишечной стенки, расширение кишечной трубки, наличие конгломерата плотно спаянных между собой эвентрированных органов, выраженность которых прямо пропорциональна степени диспропорции.