Н.А. Андреева, Е.О. Бездольнова, Д.Ю. Качанов, А.Б. Смирнова, М.В. Телешова, Д.Т. Уталиева, И.Г. Хамин, Т.В. Шаманская
Нейробластома (НБ) – самая частая экстракраниальная солидная эмбриональная опухоль у детей. Возраст пациента, распространенность опухолевого процесса и молекулярно-генетический профиль легли в основу риск-адаптированных протоколов терапии. Пациенты группы высокого риска получают комплексное лечение, включая различные комбинации химиопрепаратов, хирургическое удаление опухоли, лучевую и радиоизотопную терапию. С конца 90-х годов прошлого века в клиническую практику внедрен метод иммунотерапии как этап постконсолидации с целью воздействия на минимальную остаточную опухолевую массу. В качестве терапевтического агента для иммунотерапии используют GD2-направленные препараты. Важный аспект – изучение ранней и отдаленной токсичности данного метода терапии. К основным побочным эффектам относят лихорадку, нейропатические боли, аллергические реакции и синдром повышенной капиллярной проницаемости. В статье представлены анализ данных литературы по токсическим эффектам, возникающим в ходе проведения иммунотерапии (динутуксимаб бета), и описание клинического наблюдения редкой специфической патологии – офтальмологических осложнений, к которым относят мидриаз и нарушение аккомодации вплоть до пареза. Патогенез данных нарушений описывается в литературе как парасимпатический дефицит, реализующийся вследствие воздействия анти-GD2-препаратов и нивелирующийся после окончания лечения. Учитывая обратимый характер нарушений, возникновение офтальмологических осложнений не требует отмены иммунотерапии, однако необходимы тщательный офтальмологический мониторинг за динамикой патологических проявлений и своевременная симптоматическая коррекция выявленных изменений. Данная информация очень важна не только для врачей детских онкологов/ гематологов, но и для офтальмологов и педиатров.
Цит.: Н.А. Андреева, Е.О. Бездольнова, Д.Ю. Качанов, А.Б. Смирнова, М.В. Телешова, Д.Т. Уталиева, И.Г. Хамин, Т.В. Шаманская. Офтальмологическая токсичность анти-GD2 иммунотерапии (динутуксимаб бета) у пациента с нейробластомой группы высокого риска: описание клинического наблюдения и обзор литературы. Педиатрия им. Г.Н. Сперанского. 2021; 100 (3): 248-257.
For citation: N.A. Andreeva, E.O. Bezdolnova, D.Yu. Kachanov, A.B. Smirnova, M.V. Teleshova, D.T. Utalieva, I.G. Khamin, T.V. Shamanskaya. Ophthalmic toxicity of anti-GD2 immunotherapy (dinutuximab beta) in a patient with high-risk neuroblastoma: a case report and literature review. Pediatria n.a. G.N. Speransky. 2021; 100 (3): 248-257.
