Педиатрия

Цель исследования: провести анализ детей с различными диагнозами злокачественных новообразований, прошедших лечение в НМИЦ ДГОИ, признанных инкурабельными в силу особенностей течения основного заболевания, а также определение оптимального подхода при передаче пациента под патронаж паллиативной службы по месту жительства. Материалы и методы исследования: в анализ включены пациенты, проходившие лечение в НМИЦ ДГОИ им. Дм. Рогачева с ноября 2018 г. по ноябрь 2020 г., – 116 пациентов в возрасте от 0 мес. до 18 лет, которые в процессе лечения были признаны инкурабельными и выписаны по месту жительства под наблюдение детских паллиативных служб или оставлены в центре по тяжести состояния. Результаты: число инкурабельных пациентов в НМИЦ ДГОИ за исследуемый период составило 116 (2,6%) из 4444 госпитализированных. Большинство – 99 (85%) из 116 пациентов – для прохождения паллиативного лечения были выписаны по месту жительства. Однако разработанный в центре алгоритм, предусматривающий изначальный подбор оптимального режима паллиативной терапии в условиях стационара кратковременного лечения, оценку рисков транспортировки и выбор ее типа (с или без сопровождения медицинского персонала), позволил обеспечить безопасную транспортировку всех пациентов, а также полный контроль симптомов в процессе транспортировки и на первых этапах пребывания пациента по месту жительства. Последующее паллиативное лечение пациентов по месту жительства также при необходимости корректировалось с участием специалистов центра путем очных или заочных консультаций, что позволило проводить адекватную паллиативную терапию всем пациентам до момента окончания потребности в ней. Заключение: ранняя интеграция первичной паллиативной помощи в деятельность Федерального центра, оказывающего специализированную детскую онкологическую помощь, может быть одной из успешных моделей взаимодействия служб детской онкологии и паллиативной помощи детям в Российской Федерации.