Н.П. Котлукова, Т.С. Белышева, Т.Т. Валиев, Н.К. Константинова, Н.Д. Тележникова, Т.Р. Лаврова
Цель исследования – поиск оптимальных подходов к лечению младенческих гемангиом (МГ). Материалы и методы исследования: представлен опыт лечения педиатрических пациентов с МГ различной локализации, которое проводилось согласно протоколу, разработанному авторами. В комплексе лечения были использованы системная терапия пропранололом, местная терапия, лазеротерапия. Возраст пациентов к началу терапии составил от 1 мес. до 4,5 года. Результаты: во всех случаях на фоне лечения пропранололом у пациентов был отмечен быстрый и стойкий эффект. Уже на момент подбора дозы препарата МГ начинали инволютировать, становились более бледными, менее напряженными. Толщина мягких тканей в области МГ уменьшилась на 65% по сравнению с исходными показателями, количество функционирующих сосудов снизилось на 86%. Максимальный эффект достигался в течение первых 6 мес. от начала терапии. Представлено клиническое наблюдение – ребенок в возрасте 2,5 года с обширной гемангиомой правой ягодицы. Проводилось комплексное лечение – пропранолол, местная терапия, лазеротерапия. Общий курс лечения пропанололом составил 2 года 8 мес. Общее количество процедур лазерного воздействия составило 6 с общим эффектом в виде максимального регресса остаточных клинических проявлений МГ. Отмечена положительная клиническая и ультразвуковая картина, свидетельствующая о выраженной инволюции МГ, была начата постепенная отмена пропранолола. Заключение: продемонстрирована эффективность комплексного междисциплинарного подхода к лечению обширной осложненной МГ с участием специалистов различного профиля: педиатров, кардиологов, хирургов, специалистов функциональной и ультразвуковой диагностики, специалистов по лазеротерпии, эндокринологов у тяжелого недоношенного ребенка, имеющего большое количество соматических проблем. Разработанный и внедренный в клиническую практику алгоритм ведения пациентов с МГ позволяет избежать применения более агрессивных методов лечения данной патологии и повысить качество жизни данной категории больных. На основании полученных результатов сформулированы показания к проведению лазеротерапии селективным импульсным лазером.
Цит.: Н.П. Котлукова, Т.С. Белышева, Т.Т. Валиев, Н.К. Константинова, Н.Д. Тележникова, Т.Р. Лаврова. Междисциплинарный подход к лечению младенческих гемангиом. Педиатрия им. Г.Н. Сперанского. 2021; 100 (3): 174-182.
For citation: N.P. Kotlukova, T.S. Belysheva, T.T. Valiev, N.K. Konstantinova, N.D. Telezhnikova, T.R. Lavrova. Interdisciplinary approach to the treatment of infant hemangioma. Pediatria n.a. G.N. Speransky. 2021; 100 (3): 174-182.
