Педиатрия

Оценка состояния ребенка при рождении всегда была актуальной для неонатологов, анестезиологов-реаниматологов, педиатров, акушеров-гинекологов. В настоящий момент признанной во всем мире является методика, предложенная Вирджинией Апгар (Virginia Apgar) в 1952 г. Однако за время применения в методике был выявлен ряд ограничений. Ученые и практики всего мира непрерывно ищут альтернативный инструмент, который бы позволил преодолеть ограничения шкалы Апгар. Вариант модификации и дополнительная шкала, предложенная E. Saling (1968), расширенная (Expanded, предложена Американской Академией педиатрии, 2006), уточненная (Specified) и комбинированная (Combined) шкалы Апгар, предложенные M. Rüdiger (2010, 2012), а также альтернативный вариант методики оценки состояния ребенка сразу после рождения – шкала реанимации и адаптации новорожденных (Neonatal Resuscitation and Adaptation Score, NRAS, 2015) – наиболее известные преобразования шкалы Апгар, описанные в литературе. Они имеют свои преимущества, однако необходимы дальнейшие исследования возможности их применения в клинической практике. Главные задачи оценки состояния здоровья ребенка после рождения – персонализация, объективизация, увеличение информативности и прогностической значимости методики.