Педиатрия

Цель исследования – изучить целесообразность и эффективность программ партнерской медицины, проводимых в очно-заочном режиме, в реабилитации детей с онкологическими заболеваниями (ОЗ). Материалы и методы исследования: в статье представлена разработанная в лечебно-реабилитационном научном центре «Русское поле» программа физической реабилитации детей, лечившихся от ОЗ, основанная на персональном подходе и партнерских отношениях семьи ребенка со специалистами. Персональный подход базируется на данных инструментального обследования актуального физического состояния ребенка и прогнозируемых рисках поздних токсических осложнений: соматометрия, оценка энергетических затрат и толерантности к физическим нагрузкам, биомеханическое обследование опорно-двигательного аппарата, функциональная диагностика дыхательной и сердечно-сосудистой систем. На основании полученных результатов разрабатывали персональную программу физической реабилитации. Процесс физической реабилитации осуществляли в циклическом режиме: госпитальный период для обследования, разработки персональной программы и обучения выполнению (2 нед.), межгоспитальный период самостоятельных занятий с дистанционной поддержкой врача и методистов ЛФК (от 6 до 12 мес.). Оценку эффективности разработанной модели проводили по трем критериям: удовлетворенность родителей участием в программе (опросник), приверженность рекомендованным физическим нагрузкам (анкета) и оценка базовой мобильности (тест Терренкур). Протокол реабилитации апробирован у 135 детей 6–18 лет с гемобластозами, опухолями мозга, солидными опухолями, злокачественными опухолями костей и скелетных мышц: 61 мальчик (45,2%) и 74 девочки (54,8%). Средний возраст участников составил 12,6±3,4 года. Результаты: участие в программе повысило уверенность родителей в собственной способности помогать ребенку в домашних занятиях физическими упражнениями и сформировало у них готовность продолжать курс в домашних условиях. После выписки 76% семей выполняли рекомендации на протяжении не менее 2 мес., 46% дополнительно обратились в рекомендованные организации для занятий физкультурой в адаптивном режиме. За консультацией к методистам ЛФК за 3-месячный срок обращались все семьи, продолжающие самостоятельно заниматься. За 3 мес. домашних занятий все дети, придерживающиеся рекомендаций, продемонстрировали повышение базовой двигательной мобильности. Заключение: в результате проведенного исследования подтверждена целесообразность и желательность для родителей пациентов партнерского взаимодействия с командой специалистов.