О.А. Рычкова, Е.Ю. Хорошева, К.П. Кузьмичева, Н.Е. Горохова, Е.И. Малинина, М.М. Шешегова
Значительное внимание в педиатрии уделяется сегодня проблеме пищевой аллергии, что связано не только с ее растущей распространенностью, но и с трудностями дифференциальной диагностики данного заболевания. Белок коровьего молока (БКМ) является ведущим пищевым аллергеном у детей раннего возраста. Шоковыми органами при аллергии на БКМ чаще всего становятся кожа и желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), значительно реже поражаются легкие. Одним из вариантов поражения легочной ткани является синдром Гейнера – чрезвычайно редкая патология, обусловленная не-IgE-зависимой гиперчувствительностью к БКМ, возникающая преимущественно у детей грудного и раннего возраста. В статье приведено клиническое наблюдение за ребенком в возрасте 8 мес., страдающим от рецидивирующего, устойчивого к стандартной терапии бронхообструктивного синдрома, повторных пневмоний. Проводился дифференциальный диагноз с врожденной патологией дыхательных путей, муковисцидозом, первичным иммунодефицитным состоянием, объемным образованием трахеобронхиального дерева, органической патологией ЖКТ, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Все вышеперечисленные состояния в ходе лабораторно-инструментального обследования исключены. Учитывая отягощенный аллергоанамнез, семейную предрасположенность к аллергии, наличие БКМ в питании ребенка, предположена редкая форма аллергии на БКМ с поражением легочной ткани – синдром Гейнера. После коррекции питания ребенка и перевода его на вскармливание адаптированной молочной смесью на основе высокогидролизованного БКМ отмечена выраженная положительная динамика. Элиминационная диета – основной терапевтический подход при синдроме Гейнера. Описание данного клинического наблюдения будет способствовать повышению уровня знаний о редких формах аллергопатологии у детей, своевременной диагностике и улучшению качества оказания медицинской помощи таким пациентам.
Цит.: О.А. Рычкова, Е.Ю. Хорошева, К.П. Кузьмичева, Н.Е. Горохова, Е.И. Малинина, М.М. Шешегова. Синдром Гейнера – редкая форма аллергии к белкам коровьего молока у ребенка первого года жизни. Педиатрия им. Г.Н. Сперанского. 2021; 100 (2): 266-271.
For citation: O.A. Richkova, E.Yu. Khorosheva, K.P. Kuzmicheva, N.E. Gorohova, E.I. Malinina, M.M. Sheshegova. Heiner syndrome as a rare form of allergy to cow’s milk proteins during the baby’s first year of life. Pediatria n.a. G.N. Speransky. 2021; 100 (2): 266-271.
