Педиатрия

Цель исследования – оценить уровень Toll-подобного рецептора 2 (TLR-2) и тимического стромального лимфопоэтина (TSLP) в сыворотке крови у детей и установить связь этих показателей с тяжестью клинических проявлений атопического дерматита (АтД) и степенью микробной контаминации кишечника. Материалы и методы исследования: обследованы 68 детей с АтД в возрасте от 3 мес. до 6 лет и 31 условно-здоровый ребенок соответствующего возраста. Определение уровня в сыворотке крови TLR-2 и TSLP проводили методом иммуноферментного анализа, состав микрофлоры кишечника оценивали методом MALDI-TOF масс-спектрометрии. Результаты: у детей с АтД медианный уровень TLR-2 в сыворотке крови составил 2,88 [1,60; 4,91] нг/мл, TSLP – 6,01 [1,11; 9,5] пг/мл, что статистически значимо выше, чем у условноздоровых детей (p<0,0001). Наиболее высокие уровни TLR-2 и TSLP отмечались при эритематозно-сквамозной с лихенификацией форме АтД – соответственно Ме=6,10 [3,55; 10,62] нг/ мл и Ме=12,73 [5,81; 22,70] пг/мл. У детей со средней степенью тяжести АтД значения TLR-2 и TSLP статистически значимо (p<0,0001) были выше по сравнению с легкой степенью АтД (Ме=5,58 [2,29; 8,18] нг/мл против 0,72 [0,22; 2,02] нг/мл и 7,48 [4,25; 12,95] пг/мл против 0,64 [0,39; 0,75] пг/мл соответственно). Уровень TLR-2 и TSLP повышался с увеличением степени дисбиоза кишечника: Ме=6,27 [4,14; 8,02] нг/мл при 3-й степени дисбиоза против 1,25 [0,46; 2,15] нг/мл при 1-й степени дисбиоза и 16,28 [10,01; 22,6] пг/мл при 3-й степени дисбиоза против 0,63 [1,33; 0,70] пг/мл при 1-й степени дисбиоза соответственно (p<0,0001). Заключение: полученные данные об активации TLR-2 и TSLP при АтД подчеркивают системный характер воспалительной реакции, однако причинно-следственное соотношение между уровнем TLR-2 и TSLP и активностью АтД требует дальнейшего уточнения.