Педиатрия

В обзоре представлены данные об особенностях течения инфекции COVID-19 у детей разного возраста. Показано, что дети переносят заболевание гораздо легче, чем взрослые. В то же время чем младше ребенок, тем чаще инфекция протекает в тяжелой форме. Наиболее тяжело COVID-19 переносят младенцы и новорожденные. В дальнейшем, чем старше ребенок (до 18 лет), тем легче у него протекает заболевание, реже встречаются тяжелые пневмонии, сопровождаемые острым респираторным дистресс-синдромом (ОРДС), и практически не бывает полиорганной недостаточности. Наиболее частые симптомы у заболевших COVID-19 детей – непродолжительная лихорадка, легкая утомляемость, миалгии, заложенность носа, насморк, чиханье, боли в горле, головные боли и головокружение. Реже встречаются тошнота, рвота, боли в животе, диарея. У детей в отличие от взрослых редко возникают нейтрофилез, тромбоцитопения, лимфоцитопения, умеренно возрастает содержание провоспалительных цитокинов и лишь в единичных случаях проявляется состояние цитокинового шторма. У детей чрезвычайно редко D-димер достигает высоких цифр, свидетельствующих о наличии интенсивного внутрисосудистого свертывания крови. При лечении детей, больных СOVID-19, следует исходить из состояния тяжести заболевания и возраста ребенка. Значительную роль в борьбе с COVID-19 отводят иммунокорригирующим (INF-γ, тоцилизумаб, азитромицин, доксициклин и др.) и противовирусным (фавипиравир и др.) препаратам. Мы считаем, что на роль иммунокорректора у детей с COVID-19 может претендовать тималин, хорошо зарекомендовавший себя при пневмониях и различных инфекционных заболеваниях как у взрослых, так и у детей.