Педиатрия

В статье представлены данные об эпидемиологии, патогенезе, особенностях клинических проявлений и диагностике мультисистемного воспалительного синдрома у детей (MIS-C), ассоциированного с новой коронавирусной инфекцией. Цель исследования: выявить на основании оценки эпидемиологических данных, клинических проявлений и результатов лабораторно-инструментального обследования пациентов детского возраста с подтвержденным MIS-C на фоне новой коронавирусной инфекции наиболее характерные особенности данной патологии и проанализировать объем проводимой терапии. Материалы и методы исследования: в проспективное исследование включены данные 11 пациентов с новой коронавирусной инфекцией и MIS-C. Результаты: медиана возраста – 8 лет (6; 9,5), медиана длительности болезни на момент госпитализации – 6 суток (3; 6). Положительный результат определения SARS-CoV-2 методом ПЦР в мазках из носо-ротоглотки получен у 3 пациентов, антитела к SARS-CoV-2 методом ИФА выявлены у 10. Клинические проявления включали продолжительную фебрильную лихорадку у 11 больных, гастроинтестинальные симптомы различной выраженности – у 10, полиморфная сыпь отмечена в 7 случаях, явления конъюнктивита/склерита – в 7, отек век, лица, конечностей – в 4. Поражение ЦНС было представлено общемозговой симптоматикой и менингеальными явлениями. Повышение уровня лабораторных маркеров воспаления выявлено у всех пациентов. У 2 детей при выполнении МСКТ органов грудной клетки диагностированы характерные изменения для SARS-CoV-2, трактуемые как КТ 3–4. Объем терапии включал инфузии внутривенного иммуноглобулина, системные глюкокортикоиды, противовирусные и антибактериальные препараты, антикоагулянты, два пациента получили инфузии тоцилизумаба.