Педиатрия

Ночной энурез (НЭ) – распространенное заболевание, встречающееся у 12–15% всех детей 7 лет и старше. Патофизиология НЭ основывается на трех основных факторах: дисфункция мочевого пузыря (МП), повышение выработки мочи во время сна и неспособность просыпаться при наполнении МП. Цель настоящего обзора – выявление фактора связи структуры ритмов головного мозга, характера сна и патофизиологии ночной полиурии. НЭ часто возникает в начале ночи и в первую очередь – в стадии глубокого сна. Несмотря на то, что распределение стадий сна у детей с НЭ и у здоровых детей кажется сходным, в недавних исследованиях указано на некие различия в микроструктуре сна. В нескольких исследованиях различного направления подтверждено распространенное среди родителей представление о том, что детей с НЭ трудно разбудить. Кроме того, пациенты с НЭ и ночной полиурией отличаются по показателям гемодинамики и, возможно, вегетативной активации в ночное время по сравнению с детьми из здоровых контрольных групп. Таким образом, сформировалась гипотеза, что эти изменения связаны с различными характеристиками сна. В подтверждение этой гипотезы дети с НЭ часто страдают расстройством дыхания во сне, а также нарушенным сном из-за пробуждений и возбуждений (бруксизм, сноговорение и др.). Постоянное увеличение доли энуреза среди детей и подростков без пороков и тяжелых заболеваний нервной и мочевой систем периодически инициирует новые исследования в этой области, что делает актуальным обновление тематических обзоров литературы.