Педиатрия

Цель исследования: сравнение двух разных подходов к проведению массового скрининга туберкулезной инфекции (ТИ) у детей и подростков. Материалы и методы исследования: оценены два периода: 1) 2015 г. (n=1 430 047 человек) – двухступенчатое обследование (1-й этап – проба Манту, 2-й этап – лицам при нарастании реакции на пробу Манту или при появлении впервые положительной реакции – проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным – АТР); 2) 2018 г. – дети от 0 до 7 (n=675 926) – двухступенчатое обследование, лицам 8–17 лет (n=834 121) – только проба с АТР. Результаты: в возрасте 0–7 лет в оба периода частота положительных реакций на пробу Манту была практически одинаковой (около 70%), дообследованы у фтизиатра: в 2015 г. – 10,7%, в 2018 г. – 4,2%. При этом заболеваемость ТИ детей этой возрастной группы неуклонно снижается. В возрасте 8–17 лет в 2018 г. направлено к фтизиатру в 26 раз меньше детей и подростков, чем в 2015 г. Пропуск лиц с положительной реакцией на АТР маловероятен. Заключение: внедрение пробы с АТР сказалось на снижении заболеваемости ТИ у детей и подростков за счет лучшей выявляемости больных туберкулезом (ТБ), лиц с посттуберкулезными изменениями и латентной ТИ и проведения превентивной терапии лицам из групп высокого риска. Сократились необоснованное направление и обследование детей и подростков у фтизиатра. Повысилась выявляемость малых форм ТБ.