Е.Ю. Запевалова, А.А. Сперанская, Е.В. Бойцова, М.А. Кирбятьева, О.В. Лагно
Бронхолегочная дисплазия (БЛД) диагностируется у 4–56% недоношенных детей и представляет серьезную педиатрическую проблему. Считается, что болезнь имеет благоприятное клиническое течение, при этом персистирующие структурные изменения в легочной ткани, которые могут оказать влияние на респираторное здоровье в последующей жизни, остаются малоизученными. Цель исследования – оценить клинические симптомы и структурные изменения в легких с помощью компьютерной томографии (КТ) у детей и подростков с БЛД разной степени тяжести в анамнезе. Материалы и методы исследования: обследованы 122 ребенка в возрасте от 5 до 18 лет с историей БЛД различной степени тяжести. На основании медицинской документации изучены респираторные симптомы в разные периоды детства, 110 пациентам проведена КТ легких для оценки структурных изменений. Результаты: в школьном и подростковом возрасте у абсолютного большинства детей, независимо от степени тяжести БЛД в анамнезе, отсутствовали респираторные симптомы и отмечалось уменьшение частоты случаев бронхиальной обструкции. Однако 1/3 детей имела обструктивные эпизоды после 10-летнего возраста. Анализ результатов КТ выявил нарушения архитектоники легочной ткани у 104 обследованных детей (94,5%), независимо от степени тяжести болезни в периоде новорожденности. Обнаружены фиброзные изменения, признаки нарушения бронхиальной проходимости, эмфизема, бронхоэктазы и перибронхиальные утолщения. У детей с тяжелой и среднетяжелой БЛД в анамнезе статистически значимо чаще выявлялись эмфизематозные изменения легочной ткани и бронхоэктазы. Заключение: установлены длительное сохранение респираторных симптомов у части детей и нарушение архитектоники легочной ткани у большинства детей старшего возраста с БЛД в анамнезе независимо от степени тяжести и формы болезни в периоде новорожденности. Необходимы пролонгированные исследования для определения дальнейшей эволюции структурных изменений в легких и клинических симптомов. Несомненно, выявление и мониторирование изменений в легочной ткани, сформировавшихся в периоде раннего детства, имеют значение для профилактики нарушений респираторного здоровья во взрослой жизни.
Цит.: Е.Ю. Запевалова, А.А. Сперанская, Е.В. Бойцова, М.А. Кирбятьева, О.В. Лагно. Отдаленные клинико- рентгенологические последствия бронхолегочной дисплазии. Педиатрия им. Г.Н. Сперанского. 2020; 99 (2): 118-124.
For citation: E.Yu. Zapevalova, A.A. Speranskaya, E.V. Boytsova, M.A. Kirbyatyeva, O.V. Lagno. Long-term clinical and radiological outcomes of bronchopulmonary dysplasia. Pediatria n.a. G.N. Speransky. 2020; 99 (2): 118-124.