М.А. Косырева, Н.Б. Гусева, А.А. Корсунский, А.И. Крапивкин, А.В. Еремеева, Н.В. Авдеенко
Нейрогенный мочевой пузырь (НМП) в педиатрической практике очень распространен (около 10% детского населения) и является основной причиной обострения хронического пиелонефрита (ХП) у детей с миелодисплазией. Дети с НМП и ХП, а также лица, осуществляющие за ними уход, имеют социальные и психологические проблемы ввиду длительного стационарного и амбулаторного лечения. Цель исследования: изучение влияния НМП и рецидивов ХП на показатели качества жизни (КЖ) пациентов с миелодисплазией и их семей. Материалы и методы исследования: под нашим наблюдением находились 50 детей в возрасте от 7 до 14 лет с ранее диагностированной миелодисплазией, с НМП и ХП, которые проходили стационарное обследование и лечение в условиях отделения нейроурологии ДГКБ № 9 им. Г.Н. Сперанского. Данная группа пациентов была разделена на подгруппы в зависимости от использования периодической катетеризации мочевого пузыря. Исследование КЖ пациентов проводили путем заполнения родителями и опекунами вопросника в письменной форме по разделам ВОЗ, которые включали: физическую активность, доступность окружающей среды, психологические возможности, уровень самостоятельности и участие в общественной жизни, интегрированные в понятие «качество жизни». Результаты: по данным результатов опроса выявлены возрастные акценты снижения КЖ детей. Определены основные факторы, снижающие КЖ пациентов с миелодисплазией, ХП и НМП, заключающиеся в отсутствии частично управляемого акта мочеиспускания. Выявлено беспокойство родителей по поводу длительного и массивного лекарственного лечения, малой прогнозируемости течения болезни и спонтанных обострений. Заключение: таким образом, становится очевидным снижение КЖ пациента с миелодисплазией и его семьи в результате наличия у ребенка НМП и рецидивов ХП. Налаживание полного или частично управляемого акта мочеиспускания, в т.ч. с применением уретральных катетеров, позволяет сократить количество рецидивов ХП более чем наполовину. Повышение эффективности лечения и КЖ детей с НМП лежит в формировании индивидуального комплекса диагностического и лечебно-реабилитационного алгоритма.
Цит.: М.А. Косырева, Н.Б. Гусева, А.А. Корсунский, А.И. Крапивкин, А.В. Еремеева, Н.В. Авдеенко. Влияние рецидивирующего пиелонефрита и нейрогенного мочевого пузыря на качество жизни детей с миелодисплазией. Педиатрия им. Г.Н. Сперанского. 2020; 99 (1): 221-225.
For citation: M.A. Kosyreva, N. B. Guseva, A. A. Korsunskiy, A.I. Krapivkin, A.V. Eremeeva, N.V. Avdeenko. The effect of recurrent pyelonephritis and neurogenic bladder on the quality of life of children with myelodysplasia. Pediatria n.a. G.N. Speransky. 2020; 99 (1): 221-225.
