Педиатрия

Нарушение пищевого поведения является одной из самых частых и ранних жалоб детей с расстройствами аутистического спектра (РАС), высокая избирательность аппетита со временем приводит к нутритивной недостаточности разной степени тяжести. Цель исследования: оценить влияние фактического потребления макронутриентов и пищевого поведения на антропометрические показатели детей с РАС. Материалы и методы исследования: проведена оценка нутритивной нагрузки по 3-дневным пищевым дневникам и антропометрических показателей 57 детей с РАС в возрасте от 2 до 7 лет в зависимости от особенностей их пищевого поведения. Сформированы 2 группы больных с потреблением белка 3 г/кг/сут и менее (1-я группа) и более 3 г/кг/сут (2-я группа). Результаты: получены парадоксальные данные по частоте избыточной массы тела у 43% детей 1-й группы с дефицитом белка в рационе, который не объясняется относительным увеличением доли углеводов в рационе. Отмечена умеренная недостаточность энергетической ценности рациона, которая в сочетании с избыточным весом почти у половины пациентов позволяет предполагать низкие энергозатраты, являющиеся результатом недостаточной физической, интеллектуальной и эмоциональной активности. Заключение: слабые энергозатраты отражаются на отсутствии аппетита, нарушении пищевого поведения и формируют порочный круг. Исследование скорости метаболических процессов является более актуальной задачей, чем оценка нутритивного статуса. Различий в пищевом поведении детей с РАС с разной белковой нагрузкой не получено.