Педиатрия

Цель исследования: обосновать значимость сосудов микроциркуляции в системе оценки структурных изменений слизистой оболочки (СО) толстой кишки (ТК) как одного из основных критериев, характеризующих течение регенераторного процесса у больных с болезнью Крона (БК). Материалы и методы исследования: представлены результаты гистологического, гистохимического, иммуногистохимического и морфометрического анализов СО ТК детей с БК. Изучали состояние сосудов микроциркуляции у пациентов с неосложненным (n=10) и осложненным течением заболевания (стенотическая и свищевая форма) (n=17) с оценкой сосудистой стенки, эндотелиоцитов, тучных клеток, как клеточных форм, способных оказывать влияние на функциональное состояние сосудов капиллярного типа и участвовать в процессе регенерации СО ТК, фибробластов – основных клеточных элементов, продуцентов экстрацеллюлярного матрикса (ЭЦМ). Результаты: показана значимость микроциркуляторных нарушений при регенераторном процессе в СО ТК у детей с благоприятным и неблагоприятным исходом болезни. Установлено, что значительное снижение числа сосудов микроциркуляции, нахождение повышенного числа тучных клеток, выделяющих триптазу, ограничивают функции основных клеточных элементов – фибробластов, по выработке ими компонентов ЭЦМ, тем самым затрудняя успешное течение репаративного процесса СО ТК. Заключение: формирование благоприятного и неблагоприятного варианта течения БК у детей сопряжено с нарушениями гематотканевых и эпителиально-стромальных взаимодействий, определяющих разнонаправленный характер регенерации.