Педиатрия

Представлены основные патогенетические факторы формирования энуреза у детей без пороков развития и заболеваний позвоночника и спинного мозга. 48 детям проведено лечение когнитивными и поведенческими методами, основой которых являлось формирование возрастного физиологического режима потребления жидкости и мочеиспусканий. Препаратом выбора медикаментозной терапии явился десмопрессин («Антиква® Рапид») 120 мкг, эффективность которого оценивали через 6 недель лечения по количеству мокрых ночей в неделю. Если их количество сокращалось на 50% и более от исходного, то дозу препарата оставляли прежней. Детям, у которых доля мокрых ночей составляла более 50%, дозу десмопрессина увеличивали на 60 мкг/сут. Общий курс лечения составлял 3 месяца. Эффективность лечения в конце курса оценивали по длительности «сухого» промежутка. Если она оказывалась менее 14 дней, планировали аналогичный повторный курс. Выявлена корреляция между объемом ночного диуреза (НД) и количеством эпизодов энуреза в неделю, отметили снижение этих показателей на 32% на этапе 1,5-месячного лечения и на 67% по итогам 3-месячного лечения. Дневной диурез продемонстрировал статистически значимый рост, а НД – статистически значимое снижение по итогам 1,5 и 3 месяцев лечения. После 3-месячного курса длительность «сухого» промежутка 14 дней отмечена у 16 детей (33%). 2/3 пациентов (67%) требовали повторного курса лечения.