В настоящее время в лечении гемофилии широко применяется заместительная терапия концентратами факторов свертывания крови, как в режиме «по требованию» (по факту кровотечения), так и в профилактическом режиме. Все эти препараты, в т.ч. и препараты «шунтирующего действия» для лечения ингибиторной формы гемофилии, вводятся внутривенно. У некоторых пациентов с гемофилией, особенно у детей раннего возраста, нередко возникает проблема венозного доступа, что затрудняет как своевременное профилактическое лечение, так и интенсивную терапию в режиме индукции иммунной толерантности у пациентов с ингибиторной формой заболевания, а это, в свою очередь, способствует развитию инвалидизации и ухудшению качества жизни. Известные варианты сосудистого доступа: собственно инъекции в периферические вены, артериовенозная фистула, периферически имплантируемый центральный венозный катетер, туннелируемый катетер, полностью имплантируемая порт-система у детей с гемофилией имеют ряд ограничений и нередко приводят к серьезным осложнениям. Решением проблемы затрудненного венозного доступа может стать внедрение в клиническую практику современных препаратов для профилактики кровотечений при гемофилии с подкожным способом введения.
Цит.: Петров В.Ю., Свирин П.В., Вдовин В.В., Лаврентьева И.Н.. Проблема затрудненного венозного доступа у детей с гемофилией А и способы ее решения. Педиатрия им. Г.Н. Сперанского. 2019; 98 (4): 105-108.
For citation: Petrov V.Y., Svirin P.V., Vdovin V.V., Lavrenteva I.N.. The problem of obstructed venous access in children with hemophilia A and how to solve it. Pediatria n.a. G.N. Speransky. 2019; 98 (4): 105-108.
