Педиатрия

В период снижения заболеваемости туберкулезом (ТБ) диагностика латентной туберкулезной инфекции (ЛТИ) является важной задачей. Стандартные методы выявления ТБ у детей (кожные аллергические пробы с аллергеном туберкулезным и аллергеном туберкулезным рекомбинантным) отражают степень сенсибилизации организма антигенами микобактерий туберкулеза (МБТ), но не дают возможность определить момент перехода латентной фазы инфекции в активное заболевание. Одним из методов, позволяющих решить эту задачу, является метод определения содержания молекул TREC/KREC в периферической крови. Цель исследования: сравнение содержания ДНК TREC и KREC в периферической крови у детей с активным ТБ органов дыхания и детей с ЛТИ для оценки потенциальной возможности использования этих показателей для оценки активности специфического процесса. Материалы и методы исследования: проведено одноцентровое сравнительное нерандомизированное исследование с включением 119 пациентов. В 1-ю группу были включены 22 пациента с ТБ органов дыхания, во 2-ю группу – 97 пациентов с ЛТИ. Всем пациентам проведены внутрикожные пробы с туберкулезными аллергенами, оценка содержания молекул TREC/KREC в периферической крови методом полимеразной цепной реакции. Результаты: у больных ТБ содержание молекул TREC в периферической крови составило 753,5 [424,0; 1143,75]/105 PBMC, у детей с ЛТИ – 349,0 [233,0; 605,0]/105 PBMC (р<0,001). Уровень молекул KREC в венозной крови больных ТБ достигал 870,0 [430,5; 1715,5]/105 PBMC, у детей с ЛТИ – 603,0 [316,0; 1042,0]/105 PBMC (р=0,118). Заключение: содержание молекул TREC/ KREC в периферической крови отражает напряженность специфического иммунного ответа при туберкулезной инфекции. Уровень TREC статистически значимо выше у детей с активным ТБ по сравнению с ЛТИ (p<0,001), что позволяет рассматривать этот показатель как потенциальный маркер для оценки активности специфического процесса.