Педиатрия

Для бронхиальной астмы (БА) характерны возраст-зависимые гендерные различия, во многом обусловленные динамикой эндокринной регуляции. Потенциальное влияние половых гормонов на бронхиальную проходимость в настоящее время активно изучается, но не является еще установленным. Цель исследования: изучить характер взаимосвязи содержания тестостерона в сыворотке крови и параметров внешнего дыхания у детей и подростков с БА с учетом пола пациентов. Материалы и методы исследования: выполнено одноцентровое наблюдательное поперечное пилотное исследование. Обследовано 122 пациента с БА в возрасте от 6 до 17 лет, из них мальчиков 76,2% (93/122), на базе ДКГБ № 1 г. Нижнего Новгорода в 2022–2025 гг. Всем пациентам было проведено определение содержания тестостерона в сыворотке крови и общеклиническое обследование с оценкой спирометрии, общего анализа крови и содержания общего иммуноглобулина Е (IgE). Первичной конечной точкой являлась оценка корреляционной связи между уровнем тестостерона и показателем бронхиальной проходимости zОФВ1/ФЖЕЛ. Результаты: в группе мальчиков, но не в группе девочек была получена статистически значимая положительная корреляционная связь значений zОФВ1/ФЖЕЛ и уровня тестостерона в сыворотке крови, R=0,25, р=0,015 и R=–0,07, р=0,698 соответственно. Кроме того, были выявлены отрицательные корреляционные связи уровня тестостерона и системных маркеров Т2-воспаления, включая абсолютное содержание эозинофилов в периферической крови и уровня общего IgE, статистически значимые у мальчиков, R=–0,29, р=0,005, R=–0,30; р=0,004 соответственно, но не у девочек: R=–0,26, р=0,173, R=–0,21; р=0,279 соответственно. Заключение: у мальчиков с БА выявлены статистически значимая положительная корреляция уровня тестостерона с показателем бронхиальной проходимости (zОФВ1/ФЖЕЛ) и отрицательные корреляции с системными маркерами Т2-воспаления (эозинофилы, IgE). У девочек аналогичных статистически значимых взаимосвязей не обнаружено. Полученные результаты свидетельствуют о потенциальной протективной роли тестостерона в патогенезе БА у лиц мужского пола, что способствует пониманию механизмов возраст-зависимого полового диморфизма при данном заболевании в детском и подростковом возрасте.